2025年内科学肝硬化题库宝典 高效备考攻略.doc

内科学題库肝硬化

单项选择題

1．肝硬化患者全血细胞减少最重要的原因是:

A.营养吸取障碍

B．脾功能亢进

C．骨髓造血功能低下

D．上消化道出血

E．肝肾综合征

(标答：B)

2．肝硬化患者不会出現的内分泌失调体現是:

A．雌激素增多

B．雄激素增多

C．醛固酮增多

D．抗利尿激素增多

E．肾上腺糖皮质激素减少

(标答：B)

3．不属于肝硬化并发症的是

A.原发性肝癌

B.电解质酸碱平衡紊乱

C.肝脓肿

D.肝肾综合征

E.自发性腹膜炎

(标答：C)

4．肝硬化最严重的并发症是

A．感染

B.上消化道出血

C.肝肾综合症

D.原发性肝癌

E.肝性脑病

(标答：E)

5．不属于肝硬化腹水治疗措施的是

A.利尿剂

B.限制水钠的摄入

C.大量补充白蛋白或血浆

D.腹腔-颈内静脉分流术

E.腹水浓缩回输

(标答：C)

6．确诊肝硬化的检查措施是

A.血生化指标测定

B.B超检查

C.CT检查

D.胃镜检查

E.腹腔镜检查＋穿刺活检

(标答：E)

7．女，50岁，肝硬化腹水患者，尿少，双下肢浮肿，脉搏140次/分，呼吸38次/分，端坐位，有脐疝。治疗首选

A．强心剂

B．口服利尿剂

C．穿刺放腹水

D．导泻

E．静脉注射白蛋白

(标答：B)

8.我国肝硬化最常見的原因是

A．慢性酒精中毒

B．慢性胆道梗阻性疾病

C．血吸虫病

D．代謝性疾病

E．病毒性肝炎

(标答：E)

9.不属于门静脉高压症体現的是

A．脾脏肿大

B．腹水形成

C．痔静脉曲张

D．胃底-食管下段静脉曲张

E．肝掌

(标答：E)

10.男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出現低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L、中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。也許的诊断是

A.肝硬化并原发性肝癌癌結节破裂

B.肝硬化并結核性腹膜炎

C.肝硬化并自发性腹膜炎

D.肝硬化并胃穿孔

E.肝硬化并门静脉血栓形成

(标答：C)

多选題

1.肝硬化腹水的对的措施包括：

A低盐饮食

B一般进水量限制在1000ml/d左右

C联合应用留钾和排钾利尿剂

D少許多次补充白蛋白

E单纯放腹水是加紧多种程度肝硬化腹水消退的重要手段

(标答：ABCD)

2.肝硬化患者发生肝性脑病的常見诱因有

A.上消化道出血

B.感染

C.大量放腹水

D.低蛋白饮食

E.电解质紊乱

(标答：ABCE)

3.肝性脑病的治疗措施包括

A.肝移植

B.克制肠道毒物的生成和吸取

C.降血氨药物应用

D.利尿

E.输血

(标答：ABC)

填空題

1．肝硬化门脉高压時建立的侧枝循环有，，_。

(标答：食管胃底静脉侧枝循环脐静脉（腹壁静脉）侧枝循环、痔静脉侧枝循环)

2．肝硬化病因在中国以_所致為主，国外以___多見。

(标答：病毒性肝炎酒精中毒)

3．门静脉高压症的三大临床体現為______，_____，______。

(标答：脾大侧枝循环的建和开放腹水)

4.肝硬化失代偿期的重要临床体現包括和两方面，同步可有全身多系统的症状。

(标答：肝功能减退门静脉高压)

5.肝硬化大量放腹水的重要并发症有、诱发

和。

(标答：严重水和电解质紊乱肝性脑病肝肾综合征)

6.发生肝性脑病后在治疗上因减少患者肠道毒物的生成和吸取，详细包括限制

摄入、以及合理使用。

(标答：蛋白质灌肠或导泻抗生素)

名詞解释

1.肝性脑病

是以严重肝病引起的、以代謝紊乱為基础、中枢神经功能失调的综合征，其重要临床体現是意识障碍、行為失常和昏迷。

2．肠道细菌移居

肝硬化患者抵御力低下，门体静脉间侧支循环建立，增長了肠道病原微生物进入人体的机会，被称為肠道细菌移居，易并发多种感染。

问答題

1.肝性脑病临床体現分期及特点

临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。

前驱期：出現轻度性格变化和行為失常，可有扑翼样震颤。

昏迷前期：上述症状加重，出現意识錯乱、睡眠障碍、行為失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特性性异