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2型糖尿病患者饮食自我管理行为调查

尊敬的先生/女士：

您好！

本次调查是为了了解您的饮食行为现状，旨在帮助您提高饮食管理行为。您的数据仅用于科学研究，我们承诺严格保密您的个人信息。感谢您的积极配合！

1.您的性别：[单选题]*

○男

○女

2.您的年龄是：[填空题]*

单位：岁

_________________________________

3.您的文化程度是：[单选题]*

○小学及以下

○初中

○高中/中专

○大专/高职

○本科及以上

4.您的家庭人均月收入为：[单选题]*

○1000元以下

○1000~2000元

○2000~3000元

○3000~5000元