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2018年产科急救管理方案

?一、总则

1.目的

为进一步提高产科急救水平，降低孕产妇及围产儿死亡率，保障母婴安全，特制定本方案。

2.适用范围

本方案适用于本地区各级各类医疗保健机构产科急救工作的管理。

3.基本原则

遵循以人为本、预防为主、快速反应、科学救治的原则，建立健全产科急救网络，加强人员培训，完善急救设备和药品管理，确保产科急救工作的高效、有序进行。

二、组织管理

1.成立产科急救领导小组

-组成：由卫生行政部门领导担任组长，各相关医疗保健机构负责人为成员。

-职责：负责组织协调本地区产科急救工作，制定产科急救工作规划和相关政策，协调解决产科急救工作中的重大问题。

2.建立产科急救中心

-依托：选择技术力量雄厚、设备齐全的医疗保健机构作为产科急救中心。

-职责：承担本地区产科急危重症的救治任务，负责对基层医疗保健机构进行技术指导和培训，开展产科急救相关研究。

3.组建产科急救技术指导小组

-组成：由产科急救中心的专家组成。

-职责：负责对产科急救工作进行技术指导，制定产科急救技术规范和流程，参与疑难病例的会诊和抢救。

三、人员培训

1.培训目标

使产科及相关科室医护人员熟练掌握产科急救知识和技能，提高应急处置能力。

2.培训内容

-产科急救理论知识：包括妊娠合并症与并发症、分娩期并发症、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂等的诊断与治疗。

-产科急救操作技能：如心肺复苏、气管插管、剖宫产手术、产后出血的处理等。

-沟通与协作：强调医护之间、科室之间以及与患者家属的有效沟通与协作。

3.培训方式

-定期举办培训班：邀请省内外知名专家进行授课，系统讲解产科急救知识和技能。

-模拟演练：定期组织产科急救模拟演练，提高医护人员的实战能力。

-远程培训：利用网络平台开展远程培训，及时更新知识和技能。

-进修学习：选派业务骨干到上级医院进修学习，带回先进的技术和经验。

4.培训考核

-理论考核：定期组织产科急救理论知识考试，检验医护人员对知识的掌握程度。

-技能考核：对产科急救操作技能进行现场考核，确保熟练掌握。

-考核结果与绩效挂钩：将考核结果纳入医护人员绩效考核体系，激励其积极参加培训。

四、急救设备与药品管理

1.急救设备配备

-产科急救中心：应配备多功能产床、新生儿复苏台、心电监护仪、除颤仪、呼吸机、麻醉机、无影灯等先进设备。

-基层医疗保健机构：配备基本的产科急救设备，如产包、吸引器、氧气袋等，并确保设备性能良好，定期维护和校准。

2.急救药品管理

-建立药品管理制度：明确急救药品的采购、储存、保管、使用等流程，确保药品质量和供应。

-配备常用急救药品：如缩宫素、麦角新碱、钙剂、阿托品、肾上腺素等，并保证药品数量充足。

-定期盘点和更新：定期对急救药品进行盘点，及时补充过期或近效期药品。

五、急救流程与规范

1.首诊负责制

基层医疗保健机构对首次接诊的孕产妇，应进行全面评估，及时发现并处理危及生命的情况。对病情严重者，应立即转诊至产科急救中心，并做好转诊交接工作。

2.转诊流程

-填写转诊单：详细填写孕产妇的基本信息、病情摘要、转诊建议等。

-护送人员：安排经过培训的医护人员护送，携带必要的急救设备和药品。

-交接：与产科急救中心做好交接，提供相关病历资料，确保急救中心了解病情。

3.产科急救中心救治流程

-快速评估：对转诊或急诊入院的孕产妇迅速进行全面评估，确定病情的严重程度。

-多学科协作：组织产科、麻醉科、重症医学科等相关科室专家进行会诊，制定个体化的治疗方案。

-实施救治：按照治疗方案进行紧急救治，如剖宫产、止血、抗休克、心肺复苏等。

-病情监测：密切监测孕产妇的生命体征、胎儿情况等，及时调整治疗措施。

-后续处理：病情稳定后，做好后续治疗和护理工作，确保母婴安全。

六、病例报告与质量控制

1.病例报告

-规定时限：发生产科急救事件后，责任报告人应在规定时间内（如24小时）向上级卫生行政部门和产科急救中心报告。

-报告内容：包括孕产妇基本信息、病情摘要、救治经过、转归等。

2.质量控制

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