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垂体机能减退危象的急救流程

垂体机能减退危象是指在垂体功能减退的基础上，因各种应激，如感染、腹泻、呕吐、失水、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等因素而诱发的一种危重症，分为低血糖性昏迷、感染性昏迷、镇静和麻醉剂昏迷、失钠性昏迷、水中毒昏迷、低温性昏迷、垂体切除术后昏迷、垂体卒中，其病情重、发展迅速，不及时抢救可危及生命。

评估

1、高热（40℃）；

2、低温（30℃）；

3、低血糖；

4、低血压、循环虚脱；

5、水中毒；

6、各种类型可伴有相应的症状，突出表现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状，诸如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、谵妄、抽搐、昏迷等严重垂危状态。

初步判断

初步判断

处理诱发病和并发症1、感染2、昏迷3、心衰4、水钠潴留5、低血糖5、闭经和阳痿监护与护理1、绝对卧床休息，生命体征监测，昏迷者按昏迷病人护理常规2、饮食、心理、用药护理3、密切观察病情变化、4、健康教育急救措施1、立即开放两路静脉补液通道，一路补充血容量，维持血压，另一路静脉输注氢化可的松、抗生素及营养支持治疗；有休克时遵医嘱给予升压药;低血糖者，静脉注射50%葡萄糖40mL～60mL，再以5%～10%葡萄糖静脉输注;水中毒者，给予氢化可的松或泼尼松，并给予利尿;高热者，给予头部冰枕、温水擦浴;低温者，在应用肾上腺皮质激素的基础上给予甲状腺素口服或鼻饲，保暖;低钠者，补充生理盐水或葡萄糖盐水，必要时遵医嘱补充3%氯化钠。床旁备好抢救用物和药物，吸氧。立即通知医生

处理诱发病和并发症

1、感染2、昏迷3、心衰4、水钠潴留5、低血糖5、闭经和阳痿

监护与护理

1、绝对卧床休息，生命体征监测，昏迷者按昏迷病人护理常规2、饮食、心理、用药护理3、密切观察病情变化、4、健康教育

急救措施

1、立即开放两路静脉补液通道，一路补充血容量，维持血压，另一路静脉输注氢化可的松、抗生素及营养支持治疗；有休克时遵医嘱给予升压药;低血糖者，静脉注射50%葡萄糖40mL～60mL，再以5%～10%葡萄糖静脉输注;水中毒者，给予氢化可的松或泼尼松，并给予利尿;高热者，给予头部冰枕、温水擦浴;低温者，在应用肾上腺皮质激素的基础上给予甲状腺素口服或鼻饲，保暖;低钠者，补充生理盐水或葡萄糖盐水，必要时遵医嘱补充3%氯化钠。床旁备好抢救用物和药物，吸氧。

立即通知医生

垂体机能减退危象