浅议临终关怀现状及发展 .pdfVIP

浅议临终关怀现状及发展--第1页

浅议临终关怀现状及发展

临终关怀事业在我国起步，并且日益被人们接受，这也是一项很重要的事业。

人们的生活质量必须提高，即使是生命的尽头。

标签：临终关怀临终病人生命生活质量

早有“生命诚可贵”的名句警示世人生命的重要性。生命尽头的时候，人尤其

脆弱，尤其需要关怀。临终关怀（hospice）是指向临终患者及其家属提供一种全

面的照护，包括医疗、护理、心理和社会各方面，其宗旨是减少临终患者的痛苦，

增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护临终患者的尊严，同时给临终

者的家属提供社会和心理乃至精神上的支持[1]，是一种具有高度价值观和伦理

意义的服务活动。

1.临终关怀的起源、定义及我国发展现状

1.1临终关怀的起源、定义

“临终关怀”（hospice或hospicecare）一词源于早年的西方，意思是朝圣者

或旅客中途休息，重新补足体力的一个中途驿站。临终关怀起源于中世纪的修道

院和济贫院，那里为重症濒死者提供精心的照料[2]。现代意义上的临终关怀则

是指为临终患者及其家属提供全面的照顾护理，包括医疗、护理、心理、精神等

方面，以期临终患者的生命受到尊重、症状得到控制、心理得到安慰、生命质量

得到提高，同时也使患者家属的身心健康得到维护[3]。

1.2临终关怀在我国的发展现状

我国大陆于1988年在天津设立临终关怀研究中心，同年10月上海创立了第

1家临终关怀医院——南汇护理院，1992年北京成立了我国第1所民办临终关怀

医院—松堂医院。目前我国包括香港和台湾地区的30个省、市、自治区相继创

办了临终关怀和姑息治疗机构100多家，已有数千人从事临终关怀的工作[4]。

但是我国的临终关怀机构相对集中于北京、上海、天津等大城市，即使在这些大

城市中，也存在真正意义上的临终关怀医院偏少、医院设施差、患者少、病房空

等现象和问题[5]。临终关怀在我国起步较晚，发展较慢，存在很多问题，但是

临终关怀又具有发展的必然性，我国人口老龄化和经济水平提高，人们要求生活

质量的现状要求临终关怀在我国的发展。我国的临终关怀事业还处于初级阶段，

与国外还有很大的差距，亟需大力发展。

2.临终关怀的对象及护理要求

2.1临终关怀的对象

临终者是临终关怀的直接对象，也是最主要的服务对象。但是临终不仅给病

浅议临终关怀现状及发展--第1页

浅议临终关怀现状及发展--第2页

人带来痛苦带来恐惧，也会引起家属痛苦的心理反应。这就要求家属能够掌握一

定的护理知识，并处理好日常的工作、生活与照料任务的冲突，这些要求都给临

终者家属带来了压力。所以，家属也是临终关怀的对象之一。

2.2临终关怀的护理要求

我国目前临终关怀是由医护人员实施的，而且临终关怀的重点在于“护理”

而非“医疗”，临终关怀工作者需要近距离地接触死亡，必然自己需要首先调整好

心理上的压力，这对其心理素质和伦理道德提出了更高的要求。科学的临终关怀

应该是医学、心理学、社会学等各个领域的工作者共同参与完成的。研究表明，

一些护士对待死亡问题和濒死问题感到不适应，由于害怕、恐惧，认为护理无意

义，麻烦辛苦，容易引起悲痛与忧伤，而不愿意接受临终护理工作[6]。这表明

护士尚需进一步改变观念，丰富知识，适应临终关怀的需要。作为经常接触临终

病人和死亡的护理人员，也要有合理的方式方法缓解心理压力和负性情绪，维护

自身心理健康。

3.临终关怀的目的及意义

3.1临终关怀的目的

临终关怀的目的是以整个人为对