浅谈临终关怀护理的研究发展 .pdfVIP

浅谈临终关怀护理的研究发展--第1页

龙源期刊网

浅谈临终关怀护理的研究发展

作者：吴新芳李艳

来源：《中国保健营养下旬刊》·2014年第03期

摘要[]随着社会的发展和人类文明的进步，临终和死亡问题越来越受到人们的关注，优终

和优逝成为人们生存质量提高的一种重要体现[1]。故怎样让濒死者安详地、舒适地、有尊严

而无憾地走到生命的终点，并为临终者的家属提供社会和心理学的乃至精神上的支持.送走亲

人，做好善后，是社会中每一个人都息息相关。

关键词[]临终关怀；照顾理念；护理

：doi10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.298文章编号：1004-7484（2014）-03-1444-02

临终关怀的理1念

临终关怀本着减轻病人痛苦，维护病人尊严的理念，使患者能够在有限的时间里，无痛

苦、安详、舒适、有尊严地走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强

[2]。

以1.1照顾为中心的理念临终关怀又称“四全照顾”即全人、全家、全程、全队照顾。“全人

照顾”就是身体、心理、社会及灵性的整体照顾。“全家照顾”就是除了照顾病人外，也照顾家

属。“全程照顾”就是从病人临终一直到死亡，乃至家属的悲伤辅导。“全队照顾”就是由一组训

练有素的工作团队，分工合作，通力照顾病患。随着人类的社会文明和科学进步，医学已由过

去的生物医学模式转变为现代的生物心理社会医学模式[3]。因此临终关怀也强调了以舒适为

目的的一种照顾，在护理工作中以病人的需求为出发点，迎合病人的心理，达到照顾的理念。

死亡1.2教育中国的传统文化对死亡始终是采取否定、蒙蔽的负面态度，甚至在语言中不

可对死亡有所提及，它是不幸和恐惧的象征，大多数人对死亡讳莫如深，无法在日常生活中接

受死亡、善待死亡[4]。病人进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时病人往往不承认自己

病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。当病人得知病情确

无挽救希望，预感已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当病人确

信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时病人反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受

期。一般说来，濒死者的需求可分三个水平：①保存生命；②解除痛苦；③没有痛苦地死去。

因此，当死亡不可避免时，病人最大的需求是安宁、避免骚扰，亲属随和地陪伴，给予精神安

慰和寄托，对美（如花、音乐等）的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱，见见最想见的

人等等。其死亡教育包括以下几方面。

浅谈临终关怀护理的研究发展--第1页

浅谈临终关怀护理的研究发展--第2页

龙源期刊网

1.2.1缓解病人恐惧、焦虑的心理死亡教育针对病人的心理特点，致力于提高病人对生命

质量和生命价值的认识。通过死亡教育，使病人可以真实表达内心感受，得到家属的支持，认

识到自己的价值意义，保持平衡的状态及健全的人格。

1.2.2帮助病人安然接受死亡现实当病人经过医生诊断为不可逆性质时，对病人进行死亡

教育及临终关怀护理，使病人对死亡有正确的认识。理解生与死是人类自然生命历程的必然组

成部分，是不可抵抗的自然规律。能直言不讳地谈论有关死亡的问题，一方面有利于病人能积

合治疗，另一方面为自己的后事做妥善安排。自始至终保持病人的尊严，从而提高生命阶

段的质量。

1.2.3预防不合理性自杀临终病人不堪忍受病痛折磨，在他们以死亡解除痛苦的要求得不

到医生及家属同意的情况下，部分病人采用服毒、自溢、坠楼、割脉等