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慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理80例

目的探讨慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的抢救及护理的重要性。方法

选取2006年6月～2011年6月来笔者所在医院就诊的80例肺心病患者为研究

对象，观察其抢救成功率，并总结肺心病合并心力衰竭患者的护理措施。结果通

过精心护理并及时发现病情，本组80例患者中，经抢救成功的有77例，3例死

亡，成功率高达96.2%。结论密切观察并精心护理肺心病患者，并及时发现心

力衰竭征兆，是成功抢救肺心病合并心力衰竭患者的关键之处。

标签：肺心病；抢救；护理；心力衰竭

肺心病又称慢性肺源性心脏病，是由于肺、支气管等器官的慢性病变导致的

循环阻力增大，肺动脉压力增加，进而导致右心室肥大发生心力衰竭的一种心脏

病。肺心病多发于老年人，病程长，并发症多，病死率高[1]。尤其对于急性期

肺心病合并心力衰竭的患者，医护人员应对其进行严密的观察护理，及时进行救

治，减少死亡率。现对笔者所在医院收治的肺心病并发心力衰竭患者80例临床

资料进行分析，并将抢救及护理体会报道如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选择笔者所在医院于2006年6月～2011年6月收治的肺心病合并心力衰竭

患者80例，均符合我国肺心病的诊断标准。其中男49例，女31例；年龄39～

78岁，平均（58.90±3.22）岁。所有患者均伴有不同程度的心功能不全，伴有肺

部感染者17例。常见的临床表现有心悸胸闷、呼吸困难、肺气肿、浮肿、颈静

脉怒张等。

1.2?抢救方法

一旦发现肺心病患者并发心力衰竭，尽可能将患者安置在ICU，予以心电监

护，同时监测患者体内水电解质平衡以及酸碱平衡，并进行迅速抢救。首先给予

持续低流量吸氧，联合应用抗感染药、抗菌药进行抗感染治疗，联合应用或间歇

应用小剂量的排钾及保钾利尿药。对于患者出现全身浮肿，或无尿并发生肺水肿

的情况，迅速静脉注射小剂量的强心药和快速利尿药。应用血管紧张素转换酶抑

制剂或钙离子拮抗剂来扩张血管。对于同时伴有高血压的患者，给予抗高血压药。

对于治疗不见好转的肺心病并发心力衰竭者，给予强心药。抢救的过程中应记录

患者24h的出入量，对输液速度及输液量进行及时的调整，同时观察患者的病

情变化、临床症状及不良反应，及时调整用药剂量及输液速度。

2?结果

80例患者中，经抢救成功的有77例，成功率高达96.2%，3例死亡，死亡

原因均为呼吸道阻塞进而导致呼吸道缺氧而死。经研究发现并发心力衰竭时间越

早，抢救越及时，病情恢复越快，抢救成功率越高。见表1。

表1??发现并发心力衰竭时间、抢救成功所需时间与抢救成功率分析

发现并发心力衰竭时间n抢救成功

所需时间抢救成

功例数抢救成功率

（%）

≤0.5h38＜1h38100.0

＞0.5h，≤10h27＜24h27100.0

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＞10h，≤24h1124～48h1090.9

＞24h4＞72h250.0

3?护理方法

3.1?观察病情

严格观察患者病情的变化，肺心病患者多见呼吸道阻塞，应鼓励督促患者及

时排痰，必要时