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第一章思考题参考答案

请整理出南丁格尔所做的主要贡献。

（1）克里米亚战争使伤员死亡率从42%→2.2%；

（2）创立了第一所正规的护士学校；

（3）撰写了《护理札记》、《医院札记》；

（4）提出了护理学的概念和护士的任务；

（5）指出护士必须接受严格的科学训练和具有良好的品德和献身精神；

（6）提出公共卫生和改善环境的护理思想；

（7）重视患者的一般生理和心理需要；

（8）参与医院建筑的改革。

现代护理学发展分几个阶段，每个阶段主要特征是什么？体现的进步是什么？

现代护理学发展分3个阶段：

（1）以疾病为中心的阶段

主要特征：

①护理从属于医疗；②护士是医生的助手；③护理工作主要内容执行医嘱和完成各

项护理技术操作；④护理教育采用医学教育的模式

体现的进步：

①在长期护理实践中形成了各科疾病护理常规和护理技术操作规范；②护士执业注册

制度建立；③护理教育的办学机构开始由医院转向院校。

（2）以患者为中心的阶段

主要特征：

①护理是一门独立的专业；②医护双方是合作的伙伴；③护士是科学工作者；④护

理工作的指导思想是整体护理；⑤护理工作的方法是护理程序；⑥护理教育开始摆脱医

学教育的模式

体现的进步：

①“责任制护理”概念的提出为护理实践提供了新的工作方式；②高等护理教育的发

展推动了护理理论研究的兴起；③新的健康定义，大大扩展了护理实践的领域；

④现代医学观的指导下，护理工作发生了根本性的变革。

（3）以人的健康为中心的阶段

主要特征：

①护理学被公认为是一门独立的科学学科，护理理论体系逐步形成并应用于指导实践；

②护理服务对象由患者扩展到健康人，从个体扩展到群体；

③护理工作的场所从医院扩展到家庭、社区；

④护士成为为社会和全人口提供初级健康保健的主要力量；

⑤护理教育强调继续教育和终身学习，加速发展高等护理教育。

体现的进步：

①WHO提出的：“2000年人人享有卫生保健”的目标，对护理工作的发展产生了巨大

的推动作用；

②护理学成为独立的科学学科护理理论体系逐步形成

讨论护理发展史中的一些重要事件对护理学科发展所产生的重要意义。

国际：

（1）西奥多弗里德尔开展护士训练：1836年，德国牧师西奥多弗里德尔（FliednerPT）

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在德国的凯塞威尔斯城建立护士训练班。他在关于改善监狱医院及设立收容所和培训护理

人才方面做出了开创性贡献。

（2）南丁格尔在克里米亚战争的功绩：南丁格尔创造性的护理工作使伤员死亡率从42%→

2.2%，改变了人们对护理的看法，使南丁格尔更坚信护理是科学事业，提出护士必须接受

严格的科学训练。

（3）世界上第一所正式的护士学校的创立：1860年，南丁格尔在英国圣托马斯医院创办了

世界上第一所正式的护士学校—南丁格尔护士训练学校，建立了崭新的教育体制，成为近

代科学护理教育的开端。

（4）南丁格尔撰写大量论著：最著名的是《护理札记》和《医院札记》。阐述了护理的性

质和任务；提出了家庭护理等和医院管理与改革的思想，并创立了第一个护理理论—环境

理论，首创了科学的护理专业，也是护理专业化的开始。

（5）生物－心理－社会医学模式的提出：1977年美国医学家恩格尔（EngleGL）提出该模

式，形成了现代医学观，使护理工作发生了根