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妊娠期胆汁淤积症护理汇报人：16

目录妊娠期肝内胆汁淤积症概述妊娠期胆汁淤积症患者护理措施胎儿监测与保护策略药物治疗与饮食调整建议家属参与护理工作指南预防复发与后续关注事项目录

妊娠期肝内胆汁淤积症概述01

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症。发病机制与雌激素水平升高、遗传、环境等因素有关，导致胆汁酸代谢障碍和胆汁淤积。定义与发病机制

临床表现皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕、尿色加深等。诊断依据根据症状、体征及实验室检查（如胆汁酸升高）进行诊断。临床表现及诊断依据

0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异。发病率主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高，且风险与病情程度相关。危害程度发病率与危害程度

地域和种族差异性分析种族差异不同种族的发病率存在差异，可能与遗传背景、生活习惯等因素有关。地域差异国内上海和四川省发病率较高，可能与环境、遗传等因素有关。

妊娠期胆汁淤积症患者护理措施02

皮肤护理策略保持皮肤清洁定期洗澡，避免使用刺激性的洗护用品，以淋浴为主，水温不宜过高。皮肤保湿使用温和的保湿乳液或霜，避免皮肤干燥和瘙痒加重。避免抓挠尽量避免搔抓皮肤，以防皮肤破损和感染。穿着舒适穿着宽松、透气的棉质衣物，避免穿着化纤等紧身衣物。

遵医嘱使用抗组胺药物或胆汁酸药物，以缓解瘙痒症状。可用冷毛巾或冰袋敷在瘙痒部位，以缓解瘙痒和不适感。避免辛辣、油腻和刺激性食物，多食用新鲜蔬菜和水果，以减轻瘙痒症状。保证充足的睡眠和休息时间，避免疲劳和过度紧张。缓解瘙痒方法指导药物治疗局部冷敷饮食调整充足休息

定期检查定期进行产前检查，包括肝功能、胆汁酸等指标的监测，以及胎儿生长发育的评估。评估病情根据检查结果评估病情的严重程度，以及是否需要调整治疗方案。胎儿监测加强胎儿监护，包括胎动计数、胎心监护等，以及时进行胎儿状况评估。适时终止妊娠根据病情和胎儿情况，选择合适的时机终止妊娠，以降低围生儿死亡率。定期检查与评估流程

心理支持给予患者充分的心理支持和安慰，缓解其焦虑和不安情绪。心理支持与情绪疏导技巧01情绪疏导引导患者积极面对疾病，保持乐观的心态，树立战胜疾病的信心。02家属参与鼓励家属参与护理过程，给予患者更多的关爱和支持，增强患者的信心。03专业指导向患者提供专业的疾病知识和护理指导，消除其恐惧和疑虑，提高患者的依从性。04

胎儿监测与保护策略03

胎儿宫内状况实时监测方法胎动监测ICP孕妇需每日早、中、晚各数1小时胎动，并记录胎动次数，发现异常及时咨询医生。胎儿电子监护通过胎心电子监护仪进行胎儿心率监测，及时发现胎儿宫内窘迫。脐动脉血流监测ICP孕妇应定期进行脐动脉血流监测，以了解胎儿在子宫内的生长和发育情况。羊水量监测ICP孕妇需定期进行羊水量监测，以评估胎儿在子宫内的状况。

风险评估及预防措施制定病情评估根据ICP孕妇的临床症状、实验室检查结果及胎儿宫内状况，进行综合评估，确定风险等级。预防胆汁淤积加重ICP孕妇应避免高脂饮食，并适当补充维生素K等脂溶性维生素，以预防胆汁淤积加重。胎儿保护根据病情需要，可给予孕妇保肝、降胆酸等药物治疗，以降低胎儿风险。终止妊娠对于病情严重或胎儿宫内状况不佳的ICP孕妇，需及时终止妊娠。

当ICP孕妇出现黄疸、胎儿窘迫等紧急情况时，应立即终止妊娠。紧急终止妊娠ICP孕妇在分娩过程中易发生胎儿宫内窘迫，因此剖宫产是常用的分娩方式。剖宫产ICP孕妇的新生儿易出现呼吸窘迫、低血糖等并发症，需进行及时抢救。新生儿抢救紧急情况下处理方案010203

ICP孕妇的新生儿易出现高胆红素血症，需定期监测胆红素水平。胆红素水平监测ICP孕妇的新生儿在出生后需进行神经系统评估，以及早发现神经系统异常。神经系统评CP孕妇的新生儿在出生后需密切监测是否出现胎儿窘迫。胎儿窘迫监测ICP孕妇的新生儿在出生后需进行生长发育监测，以确保其健康成长。生长发育监测产后新生儿观察重点

药物治疗与饮食调整建议04

药物治疗原则根据病情选择药物，避免使用对胎儿有害的药物，如氯苯那敏等。用药剂量和时间按照医生的建议进行用药，不要自行增加剂量或停药，以免影响治疗效果。药物副作用监测密切关注药物可能产生的不良反应，如头痛、恶心、呕吐等，并及时向医生报告。定期复查和评估定期进行产前检查，了解胎儿宫内情况，评估药物疗效和调整治疗方案。药物治疗方案选择及注意事项

饮食调整原则和建议菜谱低脂饮食01减少脂肪的摄入，以降低胆汁酸的浓度，减轻胆汁淤积的症状。高蛋白饮食02适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，有助于肝细胞的修复和再生。多吃蔬菜和水果03富含维生素和纤维素的食物有助于促进肠道蠕动，改善肠道环境，有利于胆汁的排泄。建议菜谱04早餐可食用稀饭、面包、鸡蛋等；午餐以蔬菜为主，如青菜、芹菜、豆腐等；晚餐可适量食用瘦