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慢阻肺考试试题及答案

一、单选题（1~30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰是常见症状，但不是标志性症状；喘息和胸闷不是所有患者都有。

2.诊断COPD的必备条件是

A.不完全可逆的气流受限

B.肺功能检查

C.胸部X线检查

D.胸部CT检查

答案：A。不完全可逆的气流受限是诊断COPD的必备条件，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。胸部X线和CT检查主要用于排除其他肺部疾病。

3.以下哪种疾病不属于COPD的合并症

A.肺心病

B.肺癌

C.支气管哮喘

D.骨质疏松

答案：C。支气管哮喘是一种具有气道高反应性的可逆性气流受限疾病，与COPD发病机制不同，不属于COPD合并症。肺心病、肺癌、骨质疏松都可作为COPD的合并症出现。

4.COPD患者肺功能检查FEV?/FVC70%，FEV?占预计值百分比为55%，其严重程度分级为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

答案：B。COPD严重程度分级：轻度为FEV?占预计值百分比≥80%；中度为50%≤FEV?占预计值百分比80%；重度为30%≤FEV?占预计值百分比50%；极重度为FEV?占预计值百分比30%。

5.稳定期COPD患者长期家庭氧疗的指征不包括

A.PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?55-60mmHg，伴有肺动脉高压

C.PaO?55-60mmHg，伴有心力衰竭水肿

D.PaO?≥60mmHg，SaO?≥90%

答案：D。长期家庭氧疗指征：PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%，有或没有高碳酸血症；PaO?55-60mmHg，或SaO?89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。

6.治疗COPD急性加重期最主要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.氧疗

答案：B。COPD急性加重常由感染诱发，控制感染是治疗急性加重期的关键，可根据病原菌选用敏感抗生素。止咳祛痰、解痉平喘、氧疗等也是重要的治疗措施，但不是最主要的。

7.下列药物中，不属于COPD稳定期控制药物的是

A.沙丁胺醇

B.布地奈德/福莫特罗

C.噻托溴铵

D.沙美特罗/氟替卡松

答案：A。沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，主要用于缓解症状，属于急救药物，不是稳定期控制药物。布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/氟替卡松是吸入性糖皮质激素与长效β?受体激动剂的联合制剂，噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，都用于COPD稳定期控制。

8.COPD患者进行缩唇呼吸训练的目的是

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D。缩唇呼吸可以增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气。主要目的不是减少胸痛，对减轻呼吸困难有一定帮助，但最主要是避免小气道塌陷；增加肺泡通气量不是缩唇呼吸的直接目的。

9.下列关于COPD患者的营养支持，错误的是

A.给予高蛋白、高热量、高维生素饮食

B.避免产气食物

C.多饮水

D.严格限制碳水化合物摄入

答案：D。COPD患者由于呼吸功增加等原因，能量消耗大，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。产气食物可导致腹胀，影响呼吸，应避免。多饮水可稀释痰液。碳水化合物是重要的能量来源，不应严格限制，但可适当调整碳水化合物和脂肪的比例。

10.对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义的检查是

A.胸部X线

B.胸部CT

C.肺功能检查

D.血气分析

答案：C。肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。胸部X线和CT主要用于排除其他疾病；血气分析主要用于评估呼吸功能和酸碱平衡。

11.引起COPD最常见的病因是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

答案：A。吸烟是引起COPD最常见的病因，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等。职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等也是COPD的病因，但不是最常见的。

12.COPD患者发生肺心病的主要机制是

A.肺动脉高压

B.左心衰竭

C.心律失常

D.血液黏稠度增加

答案：A。COPD患者由于长期缺氧、二氧化碳潴留等导致肺血管收缩、重构，产生肺动脉高压，长期肺动脉高压使右心室后负荷增加，最终导致右心衰竭，即肺心病。不是左心衰竭；心律