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临床“危急值”培训考试试题(附答案)

一、单项选择题

1.成人血清钾的危急值范围是（）

A.＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L

B.＜3.0mmol/L或＞6.0mmol/L

C.＜3.5mmol/L或＞5.5mmol/L

D.＜4.0mmol/L或＞5.0mmol/L

答案：A

解析：血清钾浓度的正常范围是3.55.5mmol/L，当＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/L时可导致严重的心律失常、呼吸肌麻痹等危急情况，属于危急值范围。

2.成人血红蛋白的危急值下限是（）

A.30g/L

B.50g/L

C.60g/L

D.90g/L

答案：B

解析：血红蛋白是评估贫血的重要指标，成人血红蛋白＜50g/L时，患者可能出现严重的缺氧症状，如头晕、心慌、气短等，甚至危及生命，是危急值下限。

3.血小板计数的危急值下限是（）

A.10×10?/L

B.20×10?/L

C.30×10?/L

D.50×10?/L

答案：B

解析：血小板在止血和凝血过程中起重要作用，当血小板计数＜20×10?/L时，患者有自发性出血的高风险，如颅内出血等，属于危急值。

4.动脉血氧分压（PaO?）的危急值下限是（）

A.20mmHg

B.30mmHg

C.40mmHg

D.50mmHg

答案：C

解析：PaO?是反映机体氧合状态的重要指标，正常范围为80100mmHg，当＜40mmHg时，机体严重缺氧，可导致多器官功能障碍，是危急值下限。

5.下列哪种情况不属于血糖的危急值（）

A.血糖＜2.2mmol/L

B.血糖＞22.2mmol/L

C.血糖5.6mmol/L

D.血糖＞33.3mmol/L

答案：C

解析：血糖＜2.2mmol/L可导致低血糖昏迷，血糖＞22.2mmol/L或＞33.3mmol/L易引发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等严重并发症，而5.6mmol/L在正常血糖范围内，不属于危急值。

二、多项选择题

1.临床危急值报告制度的目的包括（）

A.提高医疗质量

B.保障患者安全

C.促进医护沟通

D.减少医疗纠纷

答案：ABCD

解析：临床危急值报告制度能及时发现患者的严重异常情况，使医护人员采取有效的治疗措施，从而提高医疗质量，保障患者安全，同时促进医护之间的沟通交流，减少因信息不及时导致的医疗纠纷。

2.以下属于危急值项目的有（）

A.凝血酶原时间显著延长

B.血淀粉酶明显升高

C.白细胞计数极度升高或降低

D.血钙异常升高或降低

答案：ABCD

解析：凝血酶原时间显著延长可导致出血倾向；血淀粉酶明显升高常见于急性胰腺炎等危急情况；白细胞计数极度异常提示严重感染、血液系统疾病等；血钙异常可影响神经肌肉兴奋性等，这些情况都可能对患者生命造成威胁，属于危急值项目。

3.当接到危急值报告时，医护人员应（）

A.立即记录报告时间、报告人、患者信息、危急值结果等

B.复读危急值结果，确认无误

C.及时通知主管医生或值班医生

D.跟踪处理结果

答案：ABCD

解析：接到危急值报告后，医护人员要准确记录相关信息，复读结果确保无误，及时通知医生进行处理，并跟踪最终的处理结果，以保证患者得到妥善救治。

三、判断题

1.只要出现危急值，就一定会对患者造成严重后果。（）

答案：错误

解析：危急值只是提示患者可能处于危险状态，但不一定都会立即造成严重后果，及时有效的处理可能避免不良结局的发生。

2.临床科室接到危急值报告后，无需进行登记。（）

答案：错误

解析：临床科室接到危急值报告后，必须进行详细登记，包括报告时间、报告人、患者信息、危急值结果等，以便于追溯和管理。

3.危急值报告制度只适用于住院患者。（）

答案：错误

解析：危急值报告制度适用于所有就诊患者，包括门诊、急诊和住院患者，以确保所有患者的医疗安全。

四、简答题

1.简述临床危急值的定义。

答案：临床危急值是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

2.请列举至少5个常见的危急值项目。

答案：常见的危急值项目有：血清钾、血红蛋白、血小板计数、动脉血氧分压、血糖、血肌酐、凝血酶原时间、血淀粉酶、白细胞计数、血钙等。

五、案例分析题

患者，男性，65岁，因胸痛入院。检验报告显示心肌肌钙蛋白I（cTnI）为5.0ng/ml（正常参考值＜0.04ng/ml），血钾为6.8mmol/L。

问题：

1.这两项指标是否属于危急值？为什么？

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