托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页) .pdfVIP

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托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页) .pdf

托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页)--第1页

附件1

托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页)

机构名称:

班别:

姓名:

出生日期:

性别:

家长监护人:

监护人联系人电话:

紧急联系人姓名:

紧急联系人电话:

家庭地址:

户籍所属:区街

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托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页)--第1页

第1页共8页

托育机构婴幼儿健康档案(样式,可活页)--第2页

第一部分婴幼儿日常照护记录

一、儿童疾病及过敏史

(一)儿童食物及药物过敏情况:

0=无1=有(名称)

(二)儿童是否有以下情况

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