骨牵引病人的护理课件课件.ppt

一、体位护理1、相关因素：①牵引重量过大或时间过长；②牵引力线与治疗目的不一致。2、护理措施:①不得随意增加牵引重量；②每日测量患肢与健肢的长度并作记录；③牵引期间护士应注意观察牵引力线与治疗目的是否一致；④保持牵引装置正常;⑤维持合适的体位，保持反牵引力。第29页，共37页，星期日，2025年，2月5日二、有血液循环障碍的可能1、相关因素：①牵引时体位不当，易损伤或压迫动脉；②患肢过度肿胀，牵引致局部压力增高。2、牵引术后应注意事项及措施：①观察并记录患肢皮肤颜色、温度及远端动脉搏动：1次/2h；②保持合适的体位；③如有缺血性痉挛的表现时应立即松解所有外固定物，将患肢放平，避免因抬高患肢致动脉压降低,加重组织缺血。第30页，共37页，星期日，2025年，2月5日三、针眼护理1、相关因素①未严格执行无菌操作；②针眼过大，皮肤过紧造成针眼撕裂；③穿入钢针过于松动；④针眼处包扎过厚,汗液及分泌物不易蒸发。2、护理措施①严格无菌操作；②观察针眼处渗出情况；③保持针眼处清洁干燥,针眼处消毒:2次/日；④牵引针出现松动、左右偏移时，不可随手将针推回。第31页，共37页，星期日，2025年，2月5日四、预防足下垂1、相关因素：①踝关节未置于功能位；②骨牵引时位置不当压迫腓总神经。2、护理措施：①保持足踝部背屈90°；②股骨髁上牵引时腓骨小头处应垫软垫，避免受压；③加强观察，如出现腓总神经损伤表现，及时处理。第32页，共37页，星期日，2025年，2月5日五、功能锻炼1、相关因素：①病人缺乏功能锻炼知识；②早期惧疼，害怕骨折移位不敢活动。2、护理措施：①加强健康宣教；②正确指导功能锻炼。第33页，共37页，星期日，2025年，2月5日六、有皮肤损伤的可能1、相关因素：由于重力牵拉及长期卧床易形成压疮。2、护理措施：①牵引重量要适宜；②给予预防压疮的护理措施。第34页，共37页，星期日，2025年，2月5日七、预防并发症1、相关因素：①长期卧床活动减少；②牵引期间，病人多采用仰卧位；③卧床后消化功能减弱，抵抗力下降。2、护理措施：练习深呼吸，指导患者做吹气球呼吸训练，用力咳嗽，协助病人定期翻身、拍背，促进痰液排出。嘱多饮水。用拉手练习起坐。第35页，共37页，星期日，2025年，2月5日关于骨牵引病人的护理课件第1页，共37页，星期日，2025年，2月5日本节重点一、牵引的基本概念二、骨牵引病人的优点和缺点三、牵引的常见类型四、牵引病人的护理要点第2页，共37页，星期日，2025年，2月5日骨牵引的定义牵引：牵引即牵拉的意思，是应用作用力与反作用力的原理，对抗软组织的紧张与回缩，使骨折和脱位得以整复，预防和矫正畸形。牵引多适用于肢体或脊柱，其形式有骨牵引、皮牵引、兜带牵引、机械牵引。第3页，共37页，星期日，2025年，2月5日第4页，共37页，星期日，2025年，2月5日牵引的目的牵拉关节和骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解疼痛，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。矫正和预防因肌肉挛缩所致的关节畸形。第5页，共37页，星期日，2025年，2月5日骨牵引的适应症

成人肌力较强部位的骨折；不稳定性骨折、开放性骨折；骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位；颈椎骨折与脱位；关节挛缩畸形者。第6页，共37页，星期日，2025年，2月5日骨牵引的禁忌症牵