内科（上）名解 学习资料.docx

内科学上（呼吸+循环） 名词解释by雨落旭木basedonGOODLUCK

PAGE1/NUMPAGES4

社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎

医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎；是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期；而于入院48小时后在医院（包括老年护理院，康复院）内发生的肺炎；还包括呼吸机相关性肺炎和卫生保健相关性肺炎。

支气管扩张症（bronchiectasis）：多见于儿童和青年；多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞；反复发生支气管炎症，致使支气管壁结构破坏；引起支气管异常和持久性扩张；临床以慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血为特征。

慢性阻塞性肺气肿（COPD）：是一组气流受限为特征的肺部疾病；气流受限不完全可逆；呈进行性发展；但是可以预防和治疗的疾病；主要累及肺部；但可以引起肺外各器官的损害。

间质性肺病（ILD）：间质性肺疾病是一组主要累及肺间质，肺泡和（或）细支气管的肺部弥漫性疾病，通常亦称作弥漫性肺实质性肺疾病。并不是一种独立的疾病，包括200多个病种。

ARDS：是指心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性，进行性呼吸衰竭；其主要的病理特征为由于肺微血管通透性增高，肺泡渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化；病生改变以肺容积减少，肺顺应性降低和严重通气|血流比例失调为主；临床表现为呼吸窘迫和顽固性低氧血症；肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。为急性肺损伤的严重阶段或类型。

机械通气：是在患者自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效通气并改善氧合的技术方法。

胸膜反应：胸腔积液治疗中，若抽液时发生头晕，冷汗，心悸，面色苍白，脉细等应考虑“胸膜反应”；应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射肾上腺素，密切观察病情，注意血压变化，防止休克。

闭合性气胸：属于自发性气胸；胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压也可为负压，视气体量而定。抽气后压力下降而不复升，表明其破裂口不再漏气

交通性（开放性）气胸：属于自发性气胸；破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉,使破裂口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔；胸膜腔内压在0cmH2O上下波动；抽气后可呈负压，但观察数分钟，压力又复升至抽气前水平。

张力性（高压性）气胸：属于自发性气胸；破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸腔扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。

类癌综合症：由于肿瘤释放5-HT，缓激肽，血管舒缓素和儿茶酚胺等血管活性物质引起；典型特征为皮肤，心血管胃肠道和呼吸道功能异常；主要表现为阵发性面部，上肢躯干的潮红或水肿，胃肠蠕动增强，腹泻，心动过速，喘息，瘙痒和感觉异常。

上腔静脉阻塞综合征：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起；表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，患者常主诉领口进行性变紧，可在前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。

支气管哮喘（bronchialasthma）：简称哮喘；是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病；这种慢性炎症与气道高反应性相关；通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息，气急，胸闷咳嗽等症状；常在夜间和或清晨发作，加剧。多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

咳嗽变异性哮喘：当哮喘仅以咳嗽为唯一症状时，称咳嗽变异性哮喘。

支气管舒张试验：用以测定气流受限的可逆性。吸入支气管扩张剂后FEV1较用药前增加12％,且绝对值增加200ml为阳性。

肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管-肺组织，胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病的缓急和病程的长短，可分为急性和慢性肺心病。

慢性肺源性心脏病：简称慢性肺心病，是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起的非组织结构和（或）功能异常，产生的肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏和左心病变引起者。

呼吸衰竭：是指由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

I型呼衰：即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO260mmHg，paco2降低或正常。主要见于肺换气障碍（通气/血流比例失调，弥散功能损害和肺动静脉分流）