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心肺复苏应急预案--第1页

心肺复苏应急预案

Ⅰ．规程

因药物中毒、过敏等原因致心脏骤停时，须立即采取心肺复苏术，切忌观望等待，

以免贻误时机。心肺复苏术应按以下步骤进行。

一、判断心脏骤停

病人有突然的意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失等即可确立诊断，不必等待心

电图检查。

二、紧急措施

1、病人取仰卧，抬高下肢，解开衣领、衣扣和裤带，挖出口中污物、假牙及呕吐

物。

2、连接心电监护仪，通知麻醉插管，通知上级医生，注意与下面步骤同时进行，

切不可因此延误治疗抢救时间。

3、心前区捶击（拳击）：心脏骤停1分钟内进行，用握紧拳的肌肉部分，距胸壁20～

30cm高度，捶击胸骨中部，可重复2～3次。

4、胸外心脏按压：

1）先在病人的背部垫一块木板；

2）按压部位：胸骨上2/3与下1/3交界处；

3）按压姿势：术者以一掌的跟部置于上述按压部位，另一掌交叉重叠于此掌背之

上，其手指不应加压于病人胸部，按压时两肘伸直，用肩背部力量垂直向下，使胸骨下

压3～4cm，然后放松，掌跟不离开胸壁。

4）按压次数：60～80次/分，开始2～3min，可达100次/分。

5、人工呼吸：

1）口-口人工呼吸：术者一手托起病人的下颌使其头部后仰，另一手捏紧病人鼻孔，

深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸廓扩张，吹毕立即松开鼻孔，让病人胸廓

自行回缩而将气体排出，如此反复进行，16～18次/分。

2）口-鼻人工呼吸：不宜行口-口人工呼吸者可采用口-鼻人工呼吸，向鼻孔内吹气，

应将口闭住，步骤同口-口人工呼吸。

若现场仅有一个抢救者，应胸外心脏按压4～5次，人工呼吸1次；如有2个抢救

者，则一个负责胸外心脏按压；另一个实施人工呼吸，一旦有关人员到达现场，即应作

气管插管，必要时气管切开。

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6、药物治疗：

1）肾上腺素：每次0.5～1mg静脉注射或心内注射，必要时每5～10min重复1次。

2）心三联（阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因100mg）、呼二联（洛贝林3mg、

可拉明0.375mg）可酌情使用。

3）利多卡因：酌情选用。

7、除颤和人工心脏起搏：

室颤所致者，应立即除颤，首次电能250～300焦耳，室颤波细小者先给予肾上腺

素0.5～1mg静脉注射后再电击；心室停搏，无效室性自主心律，可采用人工起博器治

疗。

三、心脏复跳后的处理：

1、治疗原发病

2、维持酸碱平衡

3、维持有效循环

4、维持呼吸功能，必要时可用呼吸机治疗。

5、防止再度发生心脏骤停

6、防止脑水肿、脑损伤

7、防止急性肾功能衰竭

8、防止继发感染。

急性肾功能衰竭应急预案

Ⅰ.规程：

一、定义：

急性肾功能衰竭是指各种原因使泌尿功能急剧降低而造成的临床综合征。其标志是

少尿、氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱。

二、急救规程：

1、积极处理导致肾功能损害的原发病，停用一切可能造成肾功能损害的药物。

2、少尿期的治疗：

1）一般治疗：卧床休息；进清淡流质或半流质，限制水分、钠盐和钾盐，早期应

限制蛋白质，热量以500-1000kcal/日为上限。

2）维持水平衡：24小时补液量=显性失液量+不显性失液量（约300-400ml，与体

温、室温等有关）-内生水量（常忽略）。

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3）高钾血症的处理：