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急危重症试题(附答案)

一、单选题

1.以下哪种情况不属于急危重症范畴（）

A.急性心肌梗死

B.上呼吸道感染

C.脑出血

D.大面积烧伤

答案：B。上呼吸道感染通常症状相对较轻，病程具有自限性，不属于急危重症。而急性心肌梗死、脑出血、大面积烧伤病情急且严重，可危及生命。

2.心肺复苏时胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。心肺复苏指南要求胸外按压频率至少100次/分。

3.急性左心衰竭患者咳痰的特点是（）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫痰

D.黄绿色痰

答案：C。急性左心衰竭导致肺淤血，患者会咳出粉红色泡沫痰。白色泡沫痰常见于慢性支气管炎等；铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎；黄绿色痰常提示有绿脓杆菌感染等。

4.对休克患者进行病情观察，最基本的观察指标是（）

A.神志

B.脉搏

C.血压

D.尿量

答案：C。血压是反映休克病情最基本的观察指标，能直接体现循环系统的功能状态。神志、脉搏、尿量等也是重要的观察指标，但血压的变化更为直观地反映休克的程度。

5.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是（）

A.浅快呼吸

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.间停呼吸

答案：B。糖尿病酮症酸中毒时，患者会出现深大呼吸，又称库斯莫尔呼吸，是机体为了排出过多的二氧化碳以调节酸碱平衡。浅快呼吸可见于多种情况如发热等；潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统疾病。

二、多选题

1.急危重症患者常见的心理反应有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.否认

D.孤独

答案：ABCD。急危重症患者面临生命威胁，常出现焦虑、恐惧心理，部分患者可能会否认自己的病情，而且在医院环境中易产生孤独感。

2.引起心脏骤停的常见原因有（）

A.冠心病

B.触电

C.溺水

D.严重电解质紊乱

答案：ABCD。冠心病导致的心肌梗死是心脏骤停的常见原因之一；触电、溺水可直接影响心脏功能；严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等可干扰心肌的电生理活动，引发心脏骤停。

3.急性中毒的急救原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

答案：ABCD。急性中毒急救时，首先要终止接触毒物，避免继续摄入；清除尚未吸收的毒物如催吐、洗胃等；促进已吸收毒物的排出如利尿、血液透析等；有特效解毒药时应及时应用。

4.以下属于中暑类型的有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.热感冒

答案：ABC。中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。热感冒并非中暑类型，是普通感冒的一种说法。

5.多发伤的临床特点有（）

A.伤情变化快，死亡率高

B.伤情严重，休克发生率高

C.容易漏诊和误诊

D.处理顺序矛盾多

答案：ABCD。多发伤患者由于多处受伤，伤情复杂，病情变化迅速，死亡率高；严重的创伤易导致休克；由于损伤部位多，容易出现漏诊和误诊；在治疗时不同部位损伤的处理顺序可能存在矛盾。

三、简答题

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答案：心肺复苏操作步骤如下：

（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应。

（2）呼救：若患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。

（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏判断呼吸，同时用食指和中指触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。

（4）胸外按压：让患者仰卧在硬板或地上，施救者双手交叠，用手掌根部按压两乳头连线中点，按压深度至少5厘米，频率至少100次/分。

（5）开放气道：采用仰头抬颌法打开气道，清除口腔异物。

（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气两次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。

（7）重复胸外按压和人工呼吸，按压与呼吸比为30:2，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

2.简述急性左心衰竭的治疗措施。

答案：急性左心衰竭的治疗措施包括：

（1）体位：让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。

（2）吸氧：高流量吸氧，可通过面罩或鼻导管吸氧。

（3）镇静：遵医嘱给予吗啡皮下或静脉注射，可减轻患者焦虑，同时扩张小血管。

（4）快速利尿：静脉注射呋塞米等利尿剂，减轻肺水肿。

（5）血管扩张剂：如硝普钠、硝酸甘油等，降低心脏前后负荷。

（6）强心剂：对于有心房颤动伴有快速心室率且已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，可选用西地兰静脉注射。

（7）氨茶碱：可解除支气管痉挛，并有一定的正性肌力及扩血管利尿作用。

（8）其他：积极治疗原发病，去除诱因，如控制高血压、纠正心律失常等。

3.简述休克的急救护理措施。

答案：休克的急救护理措施如下：

（1）一般护理：将患