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急诊科急救试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种情况不属于心脏骤停的常见原因（）

A.冠心病

B.触电

C.低钾血症

D.癫痫小发作

答案：D。癫痫小发作一般不会直接导致心脏骤停。冠心病是心脏骤停的主要原因之一；触电可引起心脏电活动紊乱导致骤停；低钾血症会影响心肌的电生理特性，严重时可引发心脏骤停。

2.心肺复苏时，胸外按压的频率至少为（）

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.120次/分

答案：C。心肺复苏指南要求胸外按压频率至少为100次/分。

3.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A.58次/分

B.810次/分

C.1012次/分

D.1215次/分

答案：C。对成人进行口对口吹气时，频率为1012次/分。

4.下列哪项不是休克的临床表现（）

A.血压下降

B.尿量减少

C.神志淡漠

D.脉率减慢

答案：D。休克时脉率通常是增快的，而不是减慢。血压下降、尿量减少、神志淡漠都是休克常见的临床表现。

5.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是（）

A.高压氧治疗

B.吸氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.输血

答案：A。高压氧治疗能加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。

6.开放性气胸的急救首先是（）

A.肋间插管引流

B.开胸探查

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

答案：C。开放性气胸时，外界空气可随呼吸自由进出胸腔，迅速封闭胸壁伤口可使开放性气胸变为闭合性气胸，为后续治疗创造条件。

7.下列哪种情况应立即采取心肺复苏（）

A.意识丧失，大动脉搏动消失

B.呼吸困难

C.心悸

D.胸痛

答案：A。意识丧失且大动脉搏动消失是心脏骤停的重要表现，应立即进行心肺复苏。

8.有机磷农药中毒时，出现瞳孔缩小、多汗、流涎等症状，是因为（）

A.毒蕈碱样作用

B.烟碱样作用

C.中枢神经系统症状

D.以上都不是

答案：A。毒蕈碱样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如瞳孔缩小、多汗、流涎等。

9.对溺水者进行急救时，首先应（）

A.清除口鼻内的异物

B.进行人工呼吸

C.进行胸外按压

D.送往医院

答案：A。溺水者口鼻内可能有泥沙、水草等异物，清除口鼻内异物可保持呼吸道通畅，是急救的首要步骤。

10.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确（）

A.迅速脱离热源

B.用冷水冲洗烧伤部位

C.立即脱去受伤处的衣物

D.涂抹酱油、牙膏等

答案：D。涂抹酱油、牙膏等不仅不能治疗烧伤，还可能增加感染的机会。应迅速脱离热源，用冷水冲洗烧伤部位，立即脱去受伤处的衣物。

11.脑出血最常见的原因是（）

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，血管易破裂出血，是脑出血最常见的原因。

12.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.心律失常

B.低血压和休克

C.疼痛

D.呼吸困难

答案：C。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

13.下列哪种药物可用于治疗室上性心动过速（）

A.利多卡因

B.阿托品

C.维拉帕米

D.肾上腺素

答案：C。维拉帕米是治疗室上性心动过速的常用药物。利多卡因主要用于室性心律失常；阿托品用于提高心率；肾上腺素用于心脏骤停等急救。

14.患者出现呼吸困难、发绀，三凹征明显，应考虑（）

A.支气管哮喘

B.肺炎

C.气管异物

D.急性左心衰竭

答案：C。气管异物可导致气道梗阻，出现呼吸困难、发绀，三凹征明显。支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状；急性左心衰竭主要表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。

15.急性腹痛患者，在未明确诊断前，不应使用（）

A.阿托品

B.哌替啶

C.苯巴比妥

D.东莨菪碱

答案：B。哌替啶是强效镇痛药，使用后会掩盖病情，影响诊断，在急性腹痛未明确诊断前不应使用。阿托品、东莨菪碱可缓解胃肠道痉挛引起的疼痛；苯巴比妥有镇静作用。

16.张力性气胸的急救处理是（）

A.立即排气减压

B.胸腔闭式引流

C.开胸探查

D.气管插管辅助呼吸

答案：A。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，应立即排气减压。

17.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中可闻到（）

A.烂苹果味

B.氨味

C.大蒜味

D.酒味

答案：A。糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成