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临床护理文书规范模拟考试标准答案

单选题

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整B.详细C.清晰D.规范

答案：A。根据护理文书书写基本规范，护理文书书写要客观、真实、准确、及时、完整。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.以上都是

答案：D。在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡时间等。

3.护理记录单眉栏填写不包括（）。

A.科室B.床号C.饮食D.住院号

答案：C。护理记录单眉栏填写内容包括科室、床号、姓名、住院号等，饮食一般不在眉栏填写。

4.医嘱处理后应在医嘱本上注明（）。

A.执行时间B.执行者签名C.处理时间及签名D.核对者签名

答案：C。医嘱处理后要在医嘱本上注明处理时间及签名，以明确责任和记录处理情况。

5.手术清点记录应当在手术结束后（）小时内完成。

A.1B.2C.3D.4

答案：B。手术清点记录应在手术结束后2小时内完成，确保记录的及时性和准确性。

6.护理文书中“病危”一般用（）色笔书写。

A.红B.蓝C.黑D.绿

答案：A。护理文书中“病危”“病重”等字样通常用红色笔书写，以起到醒目警示作用。

7.下列不属于护理文书的是（）。

A.入院护理评估单B.会诊记录C.护理记录单D.体温单

答案：B。会诊记录是医疗文书，入院护理评估单、护理记录单、体温单属于护理文书。

8.一般患者护理记录单的书写频率根据（）确定。

A.医嘱和病情B.护士意愿C.家属要求D.科室规定

答案：A。一般患者护理记录单的书写频率依据医嘱和患者病情来确定，以准确反映患者的护理情况。

9.患者出院后，护理文书应保存（）年。

A.1B.2C.3D.5

答案：C。患者出院后，护理文书应保存3年，以便后续查阅和医疗纠纷处理等。

10.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）。

A.问题B.措施C.结果D.评估

答案：A。“PIO”格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。

11.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记。

A.1B.2C.4D.6

答案：D。抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，保证记录的真实性和完整性。

12.首次护理记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.4B.6C.8D.12

答案：C。首次护理记录应在患者入院后8小时内完成，及时记录患者入院时的基本情况和护理评估。

13.体温单上大便次数记录“E”表示（）。

A.灌肠B.腹泻C.人工肛门D.未解大便

答案：A。体温单上大便次数记录中，“E”表示灌肠。

14.护理文书中日期的填写格式正确的是（）。

A.年/月/日B.年月日C.月/日/年D.日/月/年

答案：B。护理文书中日期一般填写格式为年月日。

15.下列关于护理文书修改的说法，正确的是（）。

A.可以随意涂改B.用刀片刮除后重写C.用双线划在错字上，就近书写正确内容并签名D.用修正液覆盖后书写

答案：C。护理文书修改时应用双线划在错字上，就近书写正确内容并签名，不能随意涂改、用刀片刮除或用修正液覆盖。

16.护理记录单中记录患者出入量时，单位统一使用（）。

A.升（L）B.毫升（ml）C.克（g）D.千克（kg）

答案：B。护理记录单中记录患者出入量时，单位统一使用毫升（ml）。

17.手术护理记录单应随病历保存（）。

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：D。手术护理记录单应随病历保存30年。

18.下列哪项不属于护理文书书写的基本要求（）。

A.字体工整B.可以使用医学术语简称C.记录内容可随意编造D.数字使用阿拉伯数字

答案：C。护理文书书写要真实，不能随意编造记录内容，字体工整、可使用医学术语简称、数字用阿拉伯数字都是基本要求。

19.护理文书中记录患者的饮食情况，“普食”表示（）。

A.普通饮食B.半流质饮食C.流质饮食D.禁食

答案：A。“普食”在护理文书中表示普通饮食。

20.护理文书书写过程中出现错字时，正确的处理方法是（）。

A.用橡皮擦去