食源性疾病及其预防.pptVIP

第三节有毒动植物食物中毒及其预防河豚鱼中毒：又称鲢鲅鱼，我国沿海各地和长江下游均有出产，无鳞鱼的一种，淡海水中均能生长。有毒成分的来源：河豚毒素是一种非蛋白质神经毒素，分为河豚素、河豚酸、河豚卵巢毒素、河豚肝脏毒素。河豚卵巢毒素是毒性最强的非蛋白质毒素，河豚毒素毒性强；性质稳定；耐热、盐、日晒等；不同组织含量不同；主要分布皮肤、血液和内脏中，其中以卵巢毒性最大，肝脏次之，新鲜肌肉一般无毒；春季为产卵期；多发于河入海口处及长江中下游地区中毒机制：河豚毒素作用于神经系统，阻碍神经传导，使神经末梢和中枢神经发生麻痹。知觉、运动神经相继麻痹，从而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管中枢麻痹流行病学特点及中毒症状：多发生在沿海，以春季发生的起数、中毒的人数和死亡人数最多。特点是发病急速而剧烈，最初口唇、舌尖、手指末端刺痛，然后恶心、呕吐，口唇及肢端感觉消失，四肢肌肉麻痹、瘫痪，全身瘫痪，最后可因呼吸麻痹、循环衰竭而死亡。致死时间最快在餐后1个半小时抢救与治疗：无特效解毒药，以催吐、洗胃和导泻为主和对症处理。（五）预防措施加强卫生宣传教育，首先让广大居民认识到河豚有毒，不要食用，其次让广大居民能识别河豚鱼，以防误食。河豚鱼特征：身体浑圆，头胸部大，腹尾部小；背上有鲜艳的斑纹或色彩，光滑无鳞或有细刺，有明显的上下两枚门牙水产收购、加工、供销等部门应严格把关，防止河豚鱼进入市场或混进其他水产品新鲜河豚鱼必须统一收购，集中加工暗纹东方豚菊黄东方豚横纹东方豚二、鱼类引起的组胺中毒有毒成份的来源：组胺是组胺酸的分解产物，海鱼中的青皮红肉鱼，如鲐巴鱼、鱼师鱼、竹夹鱼、金枪鱼等体内含有较多的组氨酸，不新鲜时可脱羧生成组胺，出现类似过敏症状。中毒机制：组胺是一种生物胺，导致支气管平滑肌强烈收缩，引起支气管痉挛，循环系统表现为局部或全身的毛细血管扩张，病人出现低血压、心律失常、甚至心脏骤停**流行病学和中毒症状：多发生在夏秋季，特点是发病快，症状轻、恢复快。潜伏期短，临床表现为面部、胸部及全身皮肤潮红，眼结膜充血伴头痛、头晕、胸闷、心跳加快、血压下降，个别出现哮喘，1~2d恢复健康急救与治疗：抗组胺药和对症治疗。口服盐酸苯海拉明或静注10%葡萄糖酸钙，同时口服VitC。（四）预防措施：防止鱼类腐败变质，禁止出售腐败变质的鱼。鱼类在冷冻条件下贮存和运输，防止组胺生成避免食用不新鲜或腐败变质的鱼类食品易于产生组胺的鱼，烹调时可采取一些去毒措施，如彻底刷洗鱼体，去除头、内脏和血块，将鱼体切成两半后用冷水浸泡烹调时加入少量醋或雪里红或红果制定鱼类食品中组胺最大允许含量标准有毒植物中毒第四节、有毒植物中毒豆类毒素与中毒龙葵毒与发芽马铃薯中毒芥子苷与甲状腺肿氰苷、果仁中毒、木薯中毒蔬菜硝酸盐、亚硝酸盐与肠源性紫绀其他有毒植物植物性食物中毒的特点误食有毒植物或种子，或因烹调加工方法不当；中毒症状除急性肠道症状外，神经系统症状较为常见和更严重，抢救不及时可引起死亡；植物性食物中毒，多数没有特效疗法，应尽早排除毒物，对中毒者的预后很重要。一、豆类毒素与中毒豆类的有毒与有害因子有些豆科植物常含有蛋白酶抑制剂、脂肪氧化酶、植物红细胞凝集素、致甲状腺肿素、抗维生素因子、缺微量元素因子、苷类和酮类等一些有毒、有害因子。扁豆中毒扁豆中毒是由于扁豆中含有的毒素——皂苷和植物血凝素所引起的。2003年北京市发生扁豆中毒23起，中毒人数772人。2004年12月报道，北京市近一个月以来已连续发生八起扁豆中毒事件、200多人中毒；北京发生东北油扁豆中毒事件44人入院。2005年7月北京市西山枫林工地食堂从业人员违反食品卫生要求,在烹调扁豆时未做到充分加热制熟,导致该工地103人食物中毒。2005年12月中旬，珠海市连续发生四季豆导致食物中毒事件，有两家企业的60多名员工因食用四季豆集体食物中毒临床表现与预后扁豆中的皂素对胃肠道粘膜有强烈的刺激作用，引起充血、肿胀及出血性炎症。植物凝集素具有凝集和溶解红细胞的作用。中毒的潜伏期在30min~5h之间，发病初期多数患者感到胃部不适，继而恶心、呕吐、腹痛为主，部分病人有头晕、头痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹泻，一般不发热。病程数小时或1~2天，预后良好。病原学特点中毒机制好发季节，易引起中毒的食物发病特点预防措施四、葡萄球菌肠毒素中毒（一）病原菌主要是金黄色葡萄球菌，多为致病菌。对热具较强的抵抗力，70℃需1小时方可灭活。碳水化合物有利于毒素的形成。一株金黄色葡萄球菌能产生两种以上的肠毒素，多数葡萄球菌肠毒素能耐lOO℃30分钟。01葡萄球菌广泛分布于自然界，食品受污染的机会很多。(二)流