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抗菌药物合理使用培训测试题之袁州冬雪创作

科室___________姓名___________得分_________

一、填空题：(每空2分，共50分)

1、抗菌药物是指具有_杀菌或抑菌___活性，主要供全身应用(个别

也可部分应用)的各种抗生素以及_喹诺酮类、磺胺类、硝基咪

唑类、硝基呋喃类等化学合成药.抗菌药物用于细菌、_衣原体

_、支原体、立克次体、螺旋体、真菌_等所致的感染性疾病，

非上述感染原则上不必抗菌药物.

2、抗菌药物的给药次数：为包管药物在体内能最大地发挥药效，

杀灭感染灶病原菌，应根据药代动力学和药效学相连系的原则

给药.依赖性抗菌药如青霉素类、_头孢菌素类_和其他β内

酰胺类、克林霉素、大环内酯类（除阿奇霉素）、利奈唑胺、

SMZco等消除半衰期短，抗生素后效应（PAE）短，应一日多次

给药.浓度依赖性抗菌药氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑、两

性霉素B等可一日给药一次(重症感染者破例).

3、抗菌药物分为“非限制使用级（一线）、_限制使用级(一线

半)_、限制使用级（二线）、_特殊使用级(三线)_”四个级

别，医师经查核合格后获得相应的抗菌药物处方权，其使用权

限为：初级职称医师授予非限制使用级（一线）抗菌药物处方

权；中级职称医师授予非限制使用级（一线）和_限制使用级

(一线半)_抗菌药物处方权.

4、围手术期预防用药方法：承受清洁手术（I类切口）者，一般无

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需预防使用抗菌药物，应注意严格的无菌技术及细致的手术操

纵.确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持

续时间，应在内给药，或麻醉开端时给药，使手术切口吐露时

部分组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓

度.手术时间较短(2小时)的清洁手术，术前用药一次即可.如

果手术时间超出__3_小时，或失血量大(1500ml)，可手术中

给予第2剂.抗菌药物的有效覆盖时间应包含整个手术过程和手

术竣事后4小时，总的预防用药时间原则上不得超出_24___小

时.

5、承受清洁-污染手术（Ⅱ类切口）者，预防用药时间亦为__24__

小时，需要时延长至48小时.超出48小时仍需继续使用的，必

须要有明白的病程分析记录；术后超出5天仍需使用的，必须

有明白的感染证据并在病程录上详细分析记录.

6、预防用抗生素的选择：根据各种手术发生SSI的罕见病原菌、

手术切口种别、病人有无易感因素等综合思索.原则上应选择相

对广谱、杀菌、价廉、平安性高的药物，尽能够防止多药结合

使用.通常选择头孢菌素，以头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛_

等第一、二代头孢菌素为主，个别情况下可选用头孢噻肟、头

孢曲松、头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦等第三代头孢菌素类抗菌

药物，需要时加用甲硝唑或替硝唑预防厌氧菌感染.对β-内酰

胺类抗菌药物过敏者，可选用_克林霉素______预防葡萄球菌、

链球菌感染，可选用_氨曲南___预防革兰氏阴性杆菌感染，需

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要时可结合使用.

7、非手术感染的预防用药:通常针对_一种或二种_能够细菌的感

染停止预防用药，不克不及自觉地选用广谱抗菌药，或多种药

物联用预防多种细菌多部位感染.非手术感染的预防用药，须有

_高级职称医生或科主任查房记录，明白使用指征.

8、预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超出_100_毫升，一般应30