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中医方剂学课件：温里剂

课程介绍：温里剂概述温里剂是中医治疗寒证的常用方剂，其作用是温补阳气，驱散寒邪，适用于多种寒证，如阳虚、寒凝、寒邪入侵等。本课件将详细讲解温里剂的定义、分类、常用方剂、临床应用、配伍禁忌、注意事项以及现代研究进展，旨在帮助学习者深入理解温里剂的理论与实践。

温里剂的定义与概念温里剂是中医方剂学中的一类方剂，主要用于治疗因阳气不足、寒邪入侵导致的寒证。温里剂的作用是温补阳气、驱散寒邪，使人体恢复阳气充足、气血流通的状态。温里剂一般由温热药为主，辅以理气、化痰、活血等药物组成。

温里剂的功效与作用温阳温补阳气，增强人体抵抗力散寒驱散寒邪，缓解寒证症状止痛温通经络，缓解寒凝导致的疼痛止泻温中散寒，止泻止痛

温里剂的适应症阳虚寒证如面色苍白、肢冷畏寒、脉沉迟等寒凝气滞如胸胁疼痛、脘腹冷痛、脉弦紧等寒邪入侵如风寒感冒、寒湿痹痛、寒积腹痛等脾胃虚寒如食少腹胀、脘腹冷痛、大便溏薄等

温里剂的分类1温阳类如附子理中丸、理中丸等，适用于阳虚寒证2散寒类如吴茱萸汤、小建中汤等，适用于寒凝气滞3温中类如大建中汤、四逆汤等，适用于寒邪入侵4回阳救急类如回阳救急汤、真武汤等，适用于寒厥危重证

附子理中丸：组成与方解组成附子、干姜、党参、白术、甘草方解附子、干姜温中散寒，回阳救逆；党参、白术健脾益气，补中益气；甘草调和诸药，补脾益气。

附子理中丸：功效与主治功效温中补脾，散寒止痛主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，四肢不温，脉沉迟无力。

附子理中丸：临床应用案例患者一位50岁男性，长期腹痛，喜温喜按，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。1诊断脾胃虚寒，寒凝气滞2治疗服用附子理中丸，每日3次，每次10丸3疗效服用3剂后，腹痛明显减轻，食纳增加，大便正常，舌苔转白，脉象平缓。4

附子理中丸：注意事项1忌食生冷寒凉食物2慎用阴虚火旺者、孕妇3剂量遵医嘱，不可自行增减

理中丸：组成与方解组成人参、白术、干姜、炙甘草方解人参、白术益气健脾；干姜温中散寒；炙甘草调和诸药，补脾益气。

理中丸：功效与主治功效温中健脾，和胃止泻主治脾胃虚寒，脘腹冷痛，食少便溏，四肢不温，脉沉细无力。

理中丸：临床应用案例患者一位40岁女性，经常腹痛，喜温喜按，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细无力。1诊断脾胃虚寒，寒凝气滞2治疗服用理中丸，每日3次，每次10丸3疗效服用3剂后，腹痛明显减轻，食纳增加，大便正常，舌苔转白，脉象平缓。4

理中丸：注意事项1忌食生冷寒凉食物2慎用阴虚火旺者、孕妇3剂量遵医嘱，不可自行增减

吴茱萸汤：组成与方解组成吴茱萸、干姜、附子、生姜、大枣方解吴茱萸、干姜温中散寒，止痛；附子温阳救逆；生姜、大枣调和脾胃，益气和中。

吴茱萸汤：功效与主治功效温中散寒，止痛止泻主治脾胃虚寒，寒凝气滞，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，脉沉迟无力。

吴茱萸汤：临床应用案例患者一位60岁男性，长期腹痛，喜温喜按，伴有呕吐泄泻，舌苔白腻，脉沉细无力。1诊断脾胃虚寒，寒凝气滞2治疗服用吴茱萸汤，每日3次，每次100毫升3疗效服用3剂后，腹痛明显减轻，呕吐泄泻停止，舌苔转白，脉象平缓。4

吴茱萸汤：注意事项1忌食生冷寒凉食物2慎用阴虚火旺者、孕妇3剂量遵医嘱，不可自行增减

小建中汤：组成与方解组成桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草方解桂枝温通经络，散寒止痛；白芍养血柔肝，缓急止痛；生姜、大枣调和脾胃；甘草调和诸药，补脾益气。

小建中汤：功效与主治功效温中补脾，缓急止痛主治脾胃虚寒，寒凝气滞，心腹冷痛，喜温喜按，呕吐泄泻，脉沉迟无力。

小建中汤：临床应用案例患者一位30岁女性，经常腹痛，喜温喜按，伴有呕吐泄泻，舌苔白腻，脉沉细无力。1诊断脾胃虚寒，寒凝气滞2治疗服用小建中汤，每日3次，每次100毫升3疗效服用3剂后，腹痛明显减轻，呕吐泄泻停止，舌苔转白，脉象平缓。4

小建中汤：注意事项1忌食生冷寒凉食物2慎用阴虚火旺者、孕妇3剂量遵医嘱，不可自行增减

大建中汤：组成与方解组成桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、人参、附子方解桂枝温通经络，散寒止痛；芍药养血柔肝，缓急止痛；甘草调和诸药，补脾益气；生姜、大枣调和脾胃；人参补气益血；附子温阳救逆。

大建中汤：功效与主治功效温中补脾，回阳救逆，缓急止痛主治脾胃虚寒，寒凝气滞，心腹冷痛，四肢厥逆，面色苍白，脉沉细无力。

大建中汤：临床应用案例患者一位70岁男性，长期腹痛，喜温喜按，四肢厥逆，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细无力。1诊断脾胃虚寒，寒凝气滞，阳气不足2治疗服用大建中汤，每日3次，每次100毫升3疗效服用3剂后，腹痛明显减轻，四肢厥逆消失，面色红润，舌苔转白，脉象平缓。4

大建中汤：注意事项1忌食生冷寒凉食物2慎用阴虚火旺者、孕妇3剂量遵医嘱，不可自行增减

四逆汤：组成与方解组成干姜、附子、甘草方解干姜、附子温中散寒，回阳救逆；甘草调和诸药，补脾益气