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⼼者，君主之官，神明出焉

在中医的藏象理论中，我们发现⼀个很有意思的现象，即⽤官职来代指五脏六腑的性能。

《素问灵兰秘典论》谓·⼼者，君主之官，神明出焉“”，是说⼼的职能相当于⾄⾼⽆上的君

主。

按照五⾏⽊⽕⼟⾦⽔的顺序，五脏与之相配的是肝⼼脾肺肾。按此顺序肝为⾸位，但各版

教材均把⼼放在⾸位，是因为⼼在⼈体脏腑中的特殊地位。

⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，⼼尖搏动在左乳之下。⼼脏

呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包卫护。

⼀、⼼的⽣理功能

1⼼主⾎脉

⼼主⾎，⾎⾏脉中，⼼与脉密切相连，脉是⾎液运⾏的通道，⼼有推动⾎液在脉管中运⾏以

营养全⾝的功能。⼼脏还有⾏⾎的功能。这是因为⼼和脉直接相连，互相沟通，⾎液在⼼⽓

的推动下在脉中不停地流动，周⽽复始，循环往复。

2⼼主神明

神明指⼈的精神意识和思维活动。中医学认为，⼈的精神思维活动与脏腑有关，⽽主要是⼼

的⽣理功能。《灵枢本·神》说：所以任物“者谓之⼼。”任，就是担任、接受的意思，指出了

接受外来事物⽽产⽣思维活动的过程是由⼼来完成的。⼼的功能正常时，则神志清晰，思维

敏捷，精⼒充沛。⼼的功能异常时，常可出现⼼神改变，如⼼悸不安、失眠多梦、健忘痴

呆、狂妄躁动、哭笑⽆常，甚⾄昏迷、不省⼈事等症状。

知识链接

⼼有主神明和主⾎脉两个主要功能。现代医学认为，⼼脏是个输⾎动⼒器官，说其主⾎脉显

⽽易见，⽽⾔其主神明，实在是觉得难以接受。可是随着⼀例例⼼脏移植⼿术的成功，⼈们

越来越深刻地认识到了中医学⼼主神明的深意。

有很多报道称，在移植了原主⼈的⼼脏后，⼀些患者的性格、爱好与⼼脏原主⼈出现了惊⼈

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的相似之处。有⽣理学家认为，性格不是储存在⼤脑中，⽽是藏⾝在⼼脏⾥。美国⼥公民西

尔万娜佩斯卡把给她做⼼脏移植⼿术的医⽣告上了法庭。医⽣感到很震惊，因为⼿术做得相·

当成功，患者的感觉也不错，她还有什么不称⼼的呢？原来是这位任性的妇⼥从护⼠那⾥听

说了移植给她⼼脏的那个⼈是个殉情男⼦。西尔万娜顿开茅塞，终于弄清楚了为什么过去⼀

直性格开朗和精⼒充沛的她，⼀下⼦变得如此郁郁寡欢。类似的例⼦并不少，为我们提供了

新的思考

⼆、⼼的⽣理特性

1⼼为阳脏⽽主阳⽓

⼼为阳中之太阳，以阳⽓为⽤。⼼的阳⽓能推动⾎液循环，维持⼈的⽣命活动，使之⽣机不

息，故喻之为⼈⾝之⽇“”。⼼脏阳热之⽓不仅维持了⼼本⾝的⽣理功能，⽽且对全⾝有温养作

⽤。脾胃之腐熟运化，肾阳之温煦蒸腾，以及全⾝的⽔液代谢、汗液的调节等，⼼阳皆起着

重要作⽤。

2⼼⽓与夏⽓相通应

⼼应夏⽓，通“”即相互通应之意。⼈与⾃然是⼀个统⼀整体，⾃然界的四时阴阳消长变化，与

⼈体五脏功能活动是通应联系着的。⼼与夏季、南⽅、热、⽕、苦味、⾚⾊等有着内在联

系。⼼为阳脏⽽主阳⽓。天⼈相应，⾃然界中夏季以⽕热为主，在⼈体则与阳中之太阳的⼼

相通应。⼼通于夏⽓，是说⼼阳在夏季最为旺盛，功能最强。

三、⼼的整体联系

1在体合脉，其华在⾯

脉是指⾎脉。⼼合脉，是指全⾝的⾎脉都属于⼼。⼼⽓的强弱，⼼⾎的盛衰，可从脉象反映

出来。⼼合脉，成了切脉的理论根据之⼀。

中医学认为，内在脏腑的精⽓盛衰、功能强弱，可以显露在体表组织器官上，称为荣华外

露。五脏各有其华。⼼其华在⾯，是说⼼的⽣理功能是否正常以及⽓⾎的盛衰，可以显露于

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⾯部⾊泽的变化上。⼈的⾯部⾎脉丰富、⽪肤薄嫩，⼜易于观察，所以望⾯⾊常作为推论⼼

脏⽓⾎盛衰的指标。若⼼的⽓⾎旺盛，则⾯⾊红润有光泽。若⼼脏发⽣病变，则常在⾯部有

所表现。例如，⼼的⽓⾎不⾜，可见⾯⾊发⽩、晦滞；⼼⾎瘀阻，则⾯部青紫；如⾎分有

热，则⾯⾊红⾚；⼼⾎暴脱，则⾯⾊苍⽩或枯槁⽆华。

2⼼在窍为⾆

窍“”原意为孔洞，即孔窍。在中医学理论中，⽤来说明脏腑与体表官窍之间的内在联系，亦属

于中医学整体观念的⼀部分。窍主要指头⾯部五个器官，即⿐、⽬、⼝、⾆、⽿，包括七个

孔窍，习惯上称为五官七窍。另外，前阴和后阴亦称为窍，故⼜有九窍的说法。五脏六腑居

于体内，官窍居于头⾯、体表，脏腑与官窍