血细胞分析与临床意义.pptVIP

*深圳市职防院检验科血细胞分析及临床意义血细胞分析及临床意义罗斌市职防院临床检验科2014年7月28日血细胞分析方法一、手工法（玻璃计数盘)二、阻抗法（直流、交流）三、光学式检测法与流式细胞术XE-5000基本原理流式细胞+半导体激光+DNA/RNA荧光染色技术主要参数：FSC（前向散射光）：反映细胞大小SSC（侧向散射光）：反映细胞内容物复杂程度SFL（侧向荧光）：反映细胞DNA/RNA含量RF（射频）：反映细胞核紧密程度DC（直流电）：反映细胞大小白细胞分类白细胞分类血细胞分析的质量控制室内质控室间质评Delta检验国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读添加标题WBC：（1）复检条件：首次结果4.0x10e9/L或30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。添加标题WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。添加标题WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。添加标题WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。添加标题新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果75fl或105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。添加标题Hb：（1）复检条件：首次结果70g/L或其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。添加标题PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。添加标题PLT：（1）复检条件：首次结果100x10e9/L或1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。添加标题WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并4.0x10e9/L或30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。添加标题国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。01MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。02平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。03MCHC：（1）复检条件：300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。04国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果1.0x10e9/L或20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。RDW：（1）复检条件：首次结果22%；（2）复检要求：涂片镜检。无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。16～22条为白细胞分类的复检规则：单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果1.5x10e9/L（成人）或3.0x10e9/L（12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果5.0x10e9/L（成人）或7.0x10e9/L（12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。23条为网织红细胞的复检规则：网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则解读单击此处添加小标题WBC结果不可靠报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求