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护理文书书写规范
概述
·什么是护理文书
1、护理文书是护士在医疗、护理活动过程
中形成文字、符号、图表等资料总称。
2、病历归档中护理文书包括：体温单、医
瞩执行记录、手术护理记录、ICU及各类专
科护理记录等。
护理文书组成
一体温单
一医嘱单
一护理记录单（含病重病危护理）
一护理评估单
手术清点记录
-血糖监测单
血液透析治疗记录单
一推荐使用患者导管意外危险因素评估单、患者跌
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