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宠物外科手术操作技术—宠物胸部手术的操作技术(宠物外科疾病诊疗

一、术前准备

(1)在进行宠物胸部手术前，详细的术前评估至关重要。首先，对宠物进行全面体检，包括生命体征、血液生化指标、血常规、凝血功能等，确保宠物处于良好的健康状况。例如，术前血液检查中，白细胞的正常范围在5,000至15,000个/μL之间，若超过这个范围可能提示有感染的风险。对于患有慢性疾病的宠物，如心脏病或肝脏疾病，需要调整治疗方案，确保手术过程中能够安全应对潜在并发症。

(2)术前准备还包括对手术区域的清洁和消毒。手术区域通常使用2%的碘酊或70%的酒精进行彻底消毒，以确保手术的无菌环境。例如，在给一只患有肺部肿瘤的猫进行手术前，手术区域需要至少消毒三次，每次间隔10分钟，以确保消毒效果。此外，对宠物进行麻醉风险评估，根据宠物的体重、年龄和健康状况选择合适的麻醉药物和剂量。

(3)术前还需要准备手术器械和设备。包括手术刀、剪刀、缝针、缝线、止血钳、镊子、吸引器等。例如，对于一只患有胸腔积液的狗，手术中可能需要使用到胸腔引流管，因此在术前需要准备相应数量的引流管和连接设备。同时，准备充足的生理盐水、消毒液和必要的急救药品，以应对手术过程中可能出现的意外情况。此外，对手术团队进行详细分工，确保手术流程的顺畅和高效。

二、手术操作步骤

(1)宠物胸部手术通常在全身麻醉下进行。首先，麻醉师对宠物进行诱导麻醉，直至宠物意识丧失，然后进行维持麻醉。在麻醉成功后，手术团队对宠物进行术前体位摆放，通常采用仰卧位，确保胸部手术区域充分暴露。随后，对手术区域进行消毒，使用无菌手术巾进行覆盖。手术切口选择在胸腔的一侧，切口长度根据病变部位和手术范围决定，一般为5至10厘米。

(2)在切开皮肤和肌肉层后，使用电刀进行分离，小心保护肺部和心脏等重要器官。进入胸腔后，使用胸腔镜辅助手术，以便更清晰地观察内部结构。对于肺部疾病，如肺泡气肿或肿瘤，可能需要切除部分肺组织。在切除过程中，注意止血，避免术后出血。若手术涉及心脏，如心脏瓣膜置换或心脏修补，则需要更加精细的操作，确保心脏功能的稳定。在完成手术切除后，使用可吸收缝合线进行胸腔和胸壁的闭合。

(3)手术结束后，对手术区域进行彻底清洗，去除残留的血液和组织碎片。在胸腔内放置引流管，以便排出多余的气体和液体。在缝合胸腔和胸壁时，确保缝合线的张力适中，避免过度紧张导致胸腔闭合不全。最后，对宠物进行术后观察，包括呼吸、心率、体温等生命体征的监测。在恢复期间，注意观察手术切口是否有感染迹象，如有必要，进行相应的抗感染治疗。术后48小时内，建议进行X光检查，以确保手术区域的愈合情况。

三、术后护理

(1)术后护理是确保宠物康复的关键环节。术后立即对宠物进行生命体征监测，如呼吸频率、心率、血压等，以确保术后麻醉清醒度和生命体征的稳定。通常，术后24小时内，呼吸频率应在每分钟20至40次之间，心率在每分钟60至140次之间。例如，一只患有胸部肿瘤的猫在术后第一天的呼吸频率为每分钟30次，心率每分钟80次，属于正常范围。

术后切口护理同样重要。保持手术切口的干燥和清洁，每天至少更换一次敷料，避免感染。在更换敷料时，注意观察切口有无红肿、渗出等异常情况。若发现切口感染，应及时通知兽医进行处理，可能需要抗生素治疗。例如，一只进行胸腔手术的狗在术后第3天切口出现红肿，兽医诊断为感染，随即给予抗生素治疗，并在第5天切口恢复正常。

(2)术后营养支持也是术后护理的重要部分。由于手术创伤，宠物可能食欲下降，因此需要提供易于消化的食物，如肉汤、营养膏等。术后第一天，可以给予少量流质食物，逐渐过渡到半流质和固体食物。例如，一只进行心脏手术的狗在术后第一天的进食量为正常进食量的1/4，之后每天逐渐增加至正常量。此外，术后宠物可能需要额外的营养补充，如维生素和矿物质，以促进伤口愈合。

术后活动限制也是护理的重要组成部分。根据手术类型和宠物恢复情况，可能需要限制宠物的活动，避免剧烈运动导致伤口裂开或胸腔内出血。例如，一只进行肺部手术的猫在术后第1周内需限制活动，仅允许在笼内自由活动，避免跳跃和奔跑。在术后恢复期间，定期进行胸部X光检查，监测肺部恢复情况。

(3)术后心理护理也不可忽视。宠物在术后可能会出现焦虑、抑郁等情绪，表现为食欲下降、精神萎靡等。因此，与宠物进行适当的互动和安抚，如轻柔的抚摸和言语鼓励，有助于减轻宠物的心理压力。例如，一只进行胸腔手术的狗在术后第2天表现出明显的焦虑，兽医建议主人在喂食和休息时给予更多的关注和陪伴，帮助宠物恢复信心。

术后护理过程中，密切观察宠物的整体状况，如出现任何异常情况，如呼吸困难、切口感染、体温异常等，应及时通知兽医进行处理。术后护理的持续时间因手术类型和个体差异而异，通常需要2至4周，甚至更长时