一次性工伤赔偿协议书范例二零二五年.docx

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

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RESUME

PERSONAL

一次性工伤赔偿协议书范例二零二五年

甲方（工伤赔偿方）：

甲方名称：______

甲方地址：______

甲方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

乙方（工伤赔偿接受方）：

乙方名称：______

乙方地址：______

乙方联系方式：______

法定代表人（如有）：______

一、工伤赔偿描述

1.工伤事故描述

乙方在______年______月______日因工作原因发生工伤事故，事故发生地点为______。

事故原因及经过如下：______。

2.赔偿标准

根据国家相关法律法规及双方协商，乙方应获得的工伤赔偿包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等。

具体赔偿金额及项目如下：

医疗费：______元；

误工费：______元；

护理费：______元；

残疾赔偿金：______元；

其他费用：______元。

二、赔偿金额与支付方式

1.赔偿金额

乙方应获得的工伤赔偿总额为______元。

2.支付方式

甲方应在合同签订后______个工作日内一次性支付全部赔偿款项。

三、协议生效与解除

1.协议生效

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.协议解除

（1）经双方协商一致同意解除；

（2）因不可抗力导致协议无法履行；

（3）法律法规规定的其他情形。

四、争议解决

1.争议解决方式

双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。

若协商不成，任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

2.争议解决期限

双方应在发生争议后的______个工作日内提出解决请求。

五、双方权利与义务

1.甲方权利与义务

权利：

有权对乙方提供的赔偿进行审查和确认，如发现赔偿不符合要求，有权要求乙方重新计算或提供补充材料。

有权根据实际情况调整赔偿金额，但应按照本协议约定的程序通知乙方。

义务：

在协议规定的时间内支付乙方应得的赔偿款项。

为乙方提供必要的医疗救治和生活照顾，确保乙方得到妥善处理。

2.乙方权利与义务

权利：

在按照协议要求获得赔偿后，有权要求甲方按照约定支付赔偿款项。

如因甲方原因导致赔偿延迟或其他损失，有权要求甲方承担相应责任。

义务：

按照协议约定的时间和方式接受赔偿款项。

积极配合甲方进行工伤认定和赔偿相关工作。

六、赔偿审查与确认

1.赔偿审查方式

甲方在收到乙方提交的赔偿申请后，应在______个工作日内进行审查，可以采用书面审查或现场审查的方式。

2.确认标准

赔偿确认以本协议约定的赔偿标准、国家相关法律法规以及实际情况为准。

如赔偿申请不符合要求，甲方应在审查后______个工作日内通知乙方，乙方应在接到通知后的______个工作日内补充材料或重新申请。

七、付款方式与期限

1.预付赔偿金

协议签订后的______个工作日内（具体时长），甲方支付给乙方协议总赔偿金的______%作为预付赔偿金，即______元（大写：______）。

2.进度赔偿金（如有）

根据乙方恢复情况，在甲方按照协议要求支付赔偿款项后，乙方可申请相应比例的进度赔偿金。具体支付比例和时间由双方另行书面约定。

3.尾款

在乙方完成恢复治疗且经甲方确认后，甲方支付协议总赔偿金的尾款，即协议总赔偿金的______%，金额为______元（大写：______）。

八、违约责任

1.甲方违约责任

若甲方未按照协议约定支付赔偿金，每逾期一天，应按照未支付金额的______%向乙方支付违约金。

如甲方无故拒绝支付符合要求的赔偿金，应承担因此给乙方造成的损失，包括但不限于医疗费用、误工损失等。

2.乙方违约责任

若乙方未按照协议约定的时间和方式接受赔偿金，每逾期一天，应按照协议总赔偿金的______%向甲方支付违约金；逾期超过______天（具体时长），甲方有权解除协议，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担甲方因此遭受的全部损失。

如乙方提供的材料不符合协议要求，应负责免费更换符合要求的材料，并按照协议总赔偿金的______%向甲方支付违约金；如因材料质量问题给甲方造成损失，乙方应承担全部赔偿责任。

九、协议的变更与解除

1.变更

本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。

2.解除

除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。

若一方出现严重违约行