司法鉴定申请书范本.pdf

伤残鉴定申请书格式

申请人：AAA，女，汉族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路

XXX号XX室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后

续医疗费。

事实和理由：

申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院，现已受理。申请人为

治疗事故造成的伤害，花费了大量的费用，至今还经常感到胸闷、头晕，需要进

一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题

的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定，为维护申请人的合法权益，

特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗

费。

此致

XXX市XXX区人民法院

申请人：

年月日

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鉴定申请书

来源:未知作者：qiu日期：09-12-17

申请人：张某某，女，汉族，某年某月某日出生，某某公司职工

住址：某市某某路某小区**号*室

请求事项：

请求人民法院依职权指定医院或相关鉴定机构确定申请人的营养费、护

理期限和后续医疗费。

事实与理由：

申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故人身伤害赔偿一案已诉

于贵院，现已受理。申请人与王某某，某某市某某有限公司交通事故一案证据确

凿，事故造成申请人九级伤残。申请人为治疗事故造成的伤害花费了大量的费用，

至今还经常感到胸闷、头晕，需要进一步治疗。

基于所述事实，根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问

题的解释》和《民事诉讼法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向人民法院

申请指定医院或相关司法鉴定机构确定申请人的营养费、护理期限和后续医疗

费。

此致

某某市某区人民法院

申请人：

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人身伤害鉴定申请书

来源:未知作者：qiu日期：09-12-17

人身伤害鉴定申请书

申请人：XXX，男，Y族，1987年1月18日生。现居住地为常州市武

进ZZ镇。联系电话为：AAAA

申请事项

一、请求对申请人伤残等级进行鉴定;

二、请求对申请人继续治疗康复所需费用进行鉴定;

三、请求鉴定申请人是否需要营养治疗及费用。

事实与理由

2009年2月27日上午9点30分左右，申请人在常州BB从事CCC

时，不慎被意外伤害，申请人的右眼球被刺伤。申请人随即被送往常州第二人民

医院诊治，经医生诊断，事故造成原告下列人身伤害：1、右眼球破裂;2、前段

玻璃体被切割。

今为维护申请人合法权益，特请求人民法院委托司法鉴定，请予批准。

此致

常州市武进区人民法院

申请人：XXX

2009年5月19日

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工伤鉴定

申请人：万××，男，19××年××月××日生，汉族

现住上海市浦东新区××路××号

申请事项：

1.申请贵院对申请人伤残等级进行鉴定;

2.申请贵院对申请人休息期限、营养期限、护理期限进行鉴定。

事实和理由：

被告A公司因安装彩铝门窗项目发包给被告上海南汇B公司。被告上海南

汇B公司雇佣原告万××于2009年2月14日到浦东大道××号被告A公司处

安装彩铝门窗。由于两被告未能提供相应的