动脉采血操作考核评分标准.docx

动脉采血操作考核评分标准

?一、考核目的

1.评估考生对动脉采血操作流程的熟练掌握程度。

2.检验考生在动脉采血过程中对无菌技术、穿刺技巧、标本采集与处理等关键环节的执行能力。

3.确保考生能够安全、准确地采集动脉血标本，为临床诊断和治疗提供可靠依据。

二、考核对象

[具体考核对象]

三、考核时间

[具体时长]分钟

四、考核地点

[详细地点]

五、考核准备

1.考生准备

-着装整洁，符合无菌操作要求，戴帽子、口罩。

-熟悉动脉采血的适应证、禁忌证、操作流程及注意事项。

-洗手，必要时戴无菌手套。

2.用物准备

-治疗盘内备：无菌注射器及针头（根据采血部位和患者情况选择合适型号，一般选用2ml或5ml注射器，20G-22G针头）、无菌纱布、肝素钠抗凝剂（1000U/ml，取0.2ml肝素钠加入2ml生理盐水中，配制成每毫升含肝素100U的稀释液，湿润注射器内壁后余液弃去）、无菌手套、局部麻醉药（根据需要准备，如利多卡因）、弯盘、砂轮、碘伏、棉签、胶布、标本容器（抗凝管）、检验申请单。

-抢救设备及药品：如氧气、心电监护仪、急救药品（肾上腺素、阿托品等），放置在操作现场附近，处于备用状态。

-其他：必要时准备屏风或围帘，以保护患者隐私。

3.患者准备

-向患者及家属解释动脉采血的目的、方法、注意事项，取得患者配合。

-患者取舒适体位，充分暴露采血部位，一般常用桡动脉、肱动脉或股动脉。

-评估患者局部皮肤情况、动脉搏动情况，选择合适的采血部位。

六、考核评分标准

操作前准备（10分）

1.用物准备齐全、适用（5分）

-无菌注射器及针头型号选择正确（1分）。

-肝素钠抗凝剂配制正确（1分）。

-其他用物如无菌纱布、无菌手套、局部麻醉药、弯盘、砂轮、碘伏、棉签、胶布、标本容器、检验申请单等齐全（2分）。

-抢救设备及药品处于备用状态（1分）。

2.患者评估准确、全面（3分）

-了解患者病情、意识状态（1分）。

-评估患者局部皮肤情况、动脉搏动情况，选择合适采血部位（1分）。

-向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合（1分）。

3.自身准备符合要求（2分）

-着装整洁，戴帽子、口罩（1分）。

-洗手，必要时戴无菌手套（1分）。

操作流程（60分）

1.核对医嘱及患者信息（5分）

-认真核对检验申请单与患者信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号等，确保准确无误（3分）。

-询问患者姓名，再次确认患者身份（2分）。

2.体位摆放与局部准备（10分）

-根据采血部位协助患者摆放舒适体位，充分暴露采血部位（3分）。

-常规消毒穿刺部位皮肤，直径约8-10cm，消毒范围符合无菌要求（3分）。

-铺无菌洞巾（2分）。

-检查动脉搏动情况，确定穿刺点（2分）。

3.局部麻醉（若需要）（5分）

-如需要局部麻醉，用注射器抽取适量局部麻醉药（1分）。

-在穿刺点处进针，回抽无回血后注射局部麻醉药（2分）。

-观察患者反应，询问患者有无不适（2分）。

4.动脉穿刺采血（25分）

-再次核对患者信息（1分）。

-以左手示指、中指固定动脉搏动最明显处，右手持注射器，在两指间与皮肤呈一定角度进针（一般桡动脉穿刺与皮肤呈30°-45°角，肱动脉穿刺与皮肤呈45°-60°角，股动脉穿刺与皮肤呈45°-90°角），见回血后固定针头，抽取所需血量（10分）。

-采血过程中注意观察患者面色、心率、血压等变化，询问患者有无不适，如有异常立即停止操作并给予相应处理（6分）。

-采血完毕，迅速拔出针头，用无菌纱布压迫止血5-10分钟，直至无出血（3分）。

-将抽取的动脉血标本立即注入抗凝管内，轻轻转动抗凝管，使血液与抗凝剂充分混匀（3分）。

5.标本处理与送检（5分）

-再次核对患者信息及标本信息，确保准确无误（1分）。

-在标本容器上注明患者姓名、床号、住院号、采血时间等信息（2分）。

-将标本