脑神经-临床 大学本科精品课件.ppt

脑神经的纤维成分较脊神经复杂，主要根据胚胎发生、功能等诸方面的特点划分为7种纤维成分：1.一般躯体感觉纤维分布于皮肤、肌、肌腱和眶内、口、鼻大部分粘膜。2.特殊躯体感觉纤维分布于外胚层衍化来的特殊感觉器官即视器和前庭蜗器。3.一般内脏感觉纤维分布于头、颈、胸、腹的脏器。4.特殊内脏感觉纤维分布于味蕾和嗅器。虽然这些感受器是由外胚层衍化而来，但与进食等内脏机能相关，故将与它们联系的纤维称为特殊内脏感觉纤维。5.一般躯体运动纤维分布于中胚层衍化来的眼球外肌、舌肌等横纹肌。6.一般内脏运动纤维分布于平滑肌、心肌和腺体。7.特殊内脏运动纤维分布于咀嚼肌、表情肌和咽喉肌等。这些肌虽然都是横纹肌，但却是由于消化管前端密切相关的鳃弓衍化而来，因此称分布到这些横纹肌的神经纤维为特殊内脏运动纤维。七、面神经面神经facialnerve为混合性脑神经，含有4种纤维成分：①特殊内脏运动纤维起于脑桥被盖部的面神经核，主要支配表情肌的运动。②一般内脏运动纤维起于脑桥的上泌涎核，属副交感神经节前纤维，在相应的副交感神经节换元后的节后纤维分布于泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻、腭的粘膜腺，控制其分泌。③特殊内脏感觉纤维，即味觉纤维，其胞体位于颞骨岩部内、面神经管起始部弯曲处的膝神经节geniculateganglion，周围突分布于舌前2/3粘膜的味蕾，中枢突终止于脑干内的孤束核上部。④一般躯体感觉纤维，传导耳部皮肤的躯体感觉和面部肌的本体感觉。面神经由两个根组成，较大的运动根自脑桥小脑三角，延髓脑桥沟外侧部出脑；较小的混合根，也称中间神经intermediatenerve自运动根的外侧出脑，两根进入内耳门合成一干，穿内耳道底进入与鼓室相邻的面神经管，先水平走行，后垂直下行由茎乳孔出颅，向前穿过腮腺到达面部。在面神经管的起始部有膨大的膝神经节(图18－37)。(一)面神经管内的分支：1.鼓索chordatympani在面神经管内距茎乳孔约6mm处发出，经鼓室，穿岩鼓裂至颞下窝，向前下并入三叉神经的分支舌神经中，并随其分布。鼓索含两种纤维：味觉纤维随舌神经分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动；副交感神经纤维进入舌神经下方的下颌下神经节，换元后节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺，支配腺体分泌。2.岩大神经greaterpetrosalnerve也称岩浅大神经，含有副交感的分泌纤维，于面神经管起始部自面神经分出，经颞骨岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行，穿破裂孔至颅底，与来自颈内动脉丛的岩深神经合成翼管神经，穿翼管前行至翼腭窝，进入翼腭神经节，副交感纤维在此节换神经元，节后纤维随神经节的一些分支及三叉神经的分支到达泪腺、腭及鼻粘膜的腺体，支配其分泌。图18－38鼓索、翼腭神经节与耳神经节3.镫骨肌神经stapedialnerve支配鼓室内的镫骨肌(图18－38)。八、前庭蜗神经前庭蜗神经vestibulocochlearnerve(位听神经)是特殊感觉性脑神经。含有传导平衡觉和传导听觉的特殊躯体感觉纤维，包括前庭神经和蜗神经两部分组成。(一)前庭神经前庭神经vestibularnerve传导平衡觉。其双极感觉神经元胞体在内耳道底聚集成前庭神经节vestibularganglion，其周围突穿内耳道底分布于内耳球囊斑、椭圆囊斑和壶腹嵴中的毛细胞，中枢突组成前庭神经，经内耳门入颅，在脑桥小脑三角处，经延髓脑桥沟外侧部入脑，终于前庭神经核群和小脑等部。(二)蜗神经蜗神经cochlearnerve传导听觉。其双极感觉神经元胞体在耳蜗的蜗轴内聚集成蜗神经节(螺旋神经节)cochlearganglion，其周围突分布于内耳螺旋器上的毛细胞，中枢突集成蜗神经，经内耳门入颅，于脑桥小脑三角处，经延髓脑桥沟外侧部入脑，终于附近的蜗腹侧、背侧核。九、舌咽神经舌咽神经glossopharyngealnerve为混合性脑神经。含有5种纤维成分：①特殊内脏运动纤维，起于疑核，支配茎突咽肌；②一般内脏运动纤维，起于下泌涎核，在耳神经节内交换神经元后分布于腮腺，支配腮腺分泌；③一般内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于咽、舌后1／3、咽鼓管和鼓室等处粘膜，以及颈动脉窦和颈动脉小球。中枢突终于孤束核下部，传导一般内脏感觉。④特殊内脏感觉纤维，其神经元胞体位于颈静脉孔处的舌咽神经的下神经节，周围突分布于舌后1／3的味蕾，中枢突终止于孤束核上部；⑤一般躯体感觉纤维很少，其神经元胞体位于舌咽神经上神经节内，周围突分布于耳后皮肤