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呼吸机临床应用理论考核试题及答案

单选题

1.下列哪种通气模式属于控制通气模式（）

A.SIMV

B.PSV

C.VCCMV

D.CPAP

答案：C。解析：VCCMV（容量控制持续指令通气）是控制通气模式，患者的呼吸完全由呼吸机控制；SIMV是同步间歇指令通气，属于部分通气支持模式；PSV是压力支持通气，也是部分通气支持模式；CPAP是持续气道正压通气，用于自主呼吸患者。

2.呼吸机触发灵敏度设置过高可能导致（）

A.人机对抗

B.触发延迟

C.无效触发增多

D.潮气量降低

答案：C。解析：触发灵敏度设置过高，外界微小的干扰都可能触发呼吸机送气，导致无效触发增多；人机对抗通常与触发灵敏度设置过低、通气模式不匹配等有关；触发延迟是触发灵敏度设置过低的结果；潮气量降低与触发灵敏度关系不大。

3.成人机械通气时，一般潮气量设置为（）

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B。解析：目前成人机械通气时，为了避免肺损伤，一般推荐潮气量设置为68ml/kg。

4.呼气末正压（PEEP）的主要作用是（）

A.增加肺泡通气量

B.降低气道峰压

C.改善氧合

D.减少呼吸功

答案：C。解析：PEEP可以使呼气末肺泡内仍保持一定的正压，防止肺泡萎陷，增加功能残气量，从而改善氧合；增加肺泡通气量主要与潮气量和呼吸频率有关；PEEP可能会增加气道峰压；减少呼吸功不是PEEP的主要作用。

5.下列哪项不是无创正压通气的禁忌证（）

A.心跳呼吸骤停

B.面部创伤

C.上气道梗阻

D.COPD急性加重期

答案：D。解析：COPD急性加重期是无创正压通气的适应证之一；心跳呼吸骤停、面部创伤、上气道梗阻等是无创正压通气的禁忌证。

6.呼吸机管道内积水过多会导致（）

A.气道阻力增加

B.潮气量增加

C.氧浓度升高

D.呼吸频率减慢

答案：A。解析：呼吸机管道内积水过多会使气道阻力增加，影响通气效果；潮气量可能会因气道阻力增加而减少；积水对氧浓度无明显影响；呼吸频率可能会因通气不畅而增快。

7.下列哪种气体在呼吸机中常用作驱动气体（）

A.氧气

B.氮气

C.二氧化碳

D.空气

答案：D。解析：在呼吸机中，空气常用作驱动气体，与氧气混合后为患者提供合适氧浓度的气体。

8.压力控制通气（PCV）的特点是（）

A.潮气量恒定

B.气道压力恒定

C.吸气时间恒定

D.呼吸频率恒定

答案：B。解析：压力控制通气的特点是气道压力恒定，潮气量会随气道阻力和肺顺应性的变化而改变；吸气时间和呼吸频率可根据设置进行调整，但不是其主要特点。

9.当患者出现人机对抗时，首先应（）

A.增加镇静剂用量

B.调整呼吸机参数

C.检查气道是否通畅

D.更换通气模式

答案：C。解析：当出现人机对抗时，首先应检查气道是否通畅，排除气道堵塞等因素；然后再考虑调整呼吸机参数、更换通气模式或使用镇静剂等措施。

10.下列哪种情况不需要使用高浓度吸氧（）

A.ARDS

B.一氧化碳中毒

C.慢性阻塞性肺疾病稳定期

D.严重低氧血症

答案：C。解析：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳进一步潴留，一般采用低浓度吸氧；ARDS、一氧化碳中毒、严重低氧血症等情况需要高浓度吸氧。

11.呼吸机的吸气时间与呼气时间之比（I:E）一般设置为（）

A.1:11:1.5

B.1:1.51:2

C.1:21:3

D.1:31:4

答案：B。解析：一般情况下，呼吸机的I:E设置为1:1.51:2，特殊情况如ARDS等可根据病情调整。

12.下列关于呼吸末二氧化碳分压（PetCO?）监测的描述，错误的是（）

A.反映肺泡通气功能

B.可用于判断气管导管位置

C.PetCO?升高一定提示通气不足

D.是监测机械通气效果的重要指标

答案：C。解析：PetCO?升高可能提示通气不足，但也可能与二氧化碳产生增加等因素有关，如发热、抽搐等，所以PetCO?升高不一定提示通气不足；PetCO?可以反映肺泡通气功能，用于判断气管导管位置是否正确，是监测机械通气效果的重要指标。

13.无创正压通气治疗时，患者出现腹胀的主要原因是（）

A.气体进入胃肠道

B.患者吞咽过多空气

C.胃肠蠕动减慢

D.通气压力过高

答案：A。解析：无创正压通气时，气体可通过食管进入胃肠道，导致腹胀；患者吞咽过多空气不是主要原因；胃肠蠕动减慢与无创正压通气关系不大；通气压力过高可能会增加气体进入胃肠道的机会，但根本原因是气体进