输液反应应急预案演练.docVIP

宿迁市第一人民医院

江苏省人民医院宿迁分院

科应急预案演练记录

时间

组织科室

组织人员

演练地点

演练内容

输液反应应急预案

参加人员

特邀人员

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演练目的（需掌握重点内容）

提高医护人员对突发输液过敏反应的应急处理能力

演练脚本

时间：2020-04-2517:40

参演人员：护士乙：医生：护士甲：患者：

拍摄者：张凌

演练场景及记录：5床丁某输液时发生过敏反应

旁白：科值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……

1、护士甲巡视到5床患者丁时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！

2、护士甲急忙关闭输液夹，停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。护士乙急忙喊值班医生，推着抢救车就往5床去。

3、值班医生同时也到达5床。值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？

患者丁不出声，身体缩成一团。

4、值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，LINKWord.Document.8D:\\360安全浏览器下载\\发生输液反应应急演练脚本.docOLE_LINK1\a\r地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。

5、护士甲复述口头医嘱：0.9%NS250ml缓慢静脉滴注，地塞米松5mg静脉推注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。

值班医生：是的。

6、护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通路。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取地塞米松5mg缓慢静脉推注，盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

7、在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。

测量体温、血压、脉搏、呼吸……

8、护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。

9、值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。

10、护士甲：药物已经注射完，帮助患者盖紧被子保暖，耐心与患者丁说：你躺会，给你更换了液体，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。

患者丁点点头。

11、护士乙对丁说：“如果还有什么不舒服的，立马按床头铃”。我们会立刻来的。护士乙推回抢救车，处理用物。

12、护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。

13、护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，静推地塞米松5mg，盐酸异丙嗪25mg肌注，现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。

14、护士长：知道了，继续密切观察患者生命体征，随时巡视病房，做好心理护理。

15、护士甲：好的，护士长。

旁白：保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器分别送检，并填写输液反应报告单上报。

演练过程

护士发现5床丁某输液时发生过敏反应，立即停止输液。

保留静脉通路改换其他输液液体和输液器。

报告医生并遵医嘱给药。

情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

及时报告医院感染科、药剂科、护理部。

保留输液器和药液送药剂科,同时取相同批号液体、输液器和注射器分别送检。

患者家属有异议时,立即按有关程序对药液、输液器具进行封存。

演练过程（照片）

演练讨论与评价

存在问题

护士甲对患者输液过敏反应的观察与描述不够细致。

护士乙记录不及时，为患者测量血压时操作不规范。

值班医生没有对患者的情况进行查体。

改进建议

护理人员加强对患者的病情观察，记录员要及时报告医生患者的生命体征并记录。

医生要严格执行诊疗规范

改进建议

落实情况

护士长每日参与交接班，考察各班护士对病人病情的观察及记录情况。

护理人员深刻了解记录的重要性，并能及时准确记录。

医生查房时加强对患者的查体工作。

演练效果评价

护理人员护理对病人的病情观察更为细致。

对危重病人的病情描述与记录也更加到位。

接待新病人时医生组查体也更加全面与规范。