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医院绩效管理及成本核算方案

?一、引言

随着医疗行业的不断发展和改革，医院面临着日益激烈的市场竞争。为了提高医院的运营效率和管理水平，提升医疗服务质量，实现可持续发展，建立科学合理的绩效管理及成本核算方案至关重要。本方案旨在通过有效的绩效管理激励员工积极性，优化资源配置，同时通过准确的成本核算为医院决策提供依据，控制成本，提高医院经济效益和社会效益。

二、绩效管理

（一）绩效目标设定

1.总体目标：提高医疗服务质量，优化医疗流程，提升患者满意度，实现医院业务量、收入和社会效益的稳步增长。

2.具体目标

-医疗质量：提高治愈率、降低死亡率、控制并发症发生率等。

-医疗效率：缩短平均住院日、提高床位周转率等。

-患者满意度：通过患者调查，满意度达到[X]%以上。

-业务发展：完成年度业务收入增长目标，拓展新技术、新项目。

（二）绩效指标体系构建

1.临床科室绩效指标

-医疗质量指标（40%）

-治愈率：（治愈人数/出院人数）×100%

-好转率：（好转人数/出院人数）×100%

-死亡率：（死亡人数/出院人数）×100%

-并发症发生率：（发生并发症例数/出院人数）×100%

-医疗效率指标（30%）

-平均住院日：出院患者占用总床日数/出院人数

-床位周转率：出院人数/平均开放床位数

-患者满意度指标（20%）：通过定期开展患者满意度调查，计算平均得分。

-业务收入指标（10%）：核算科室的医疗收入、药品收入、检查收入等。

2.医技科室绩效指标

-服务质量指标（40%）

-报告准确率：（准确报告份数/报告总份数）×100%

-检查阳性率：（阳性检查例数/检查总例数）×100%

-工作效率指标（30%）

-报告及时率：按时出具报告份数/应出具报告份数×100%

-设备使用率：设备实际使用时间/设备可使用时间×100%

-患者满意度指标（20%）：同临床科室。

-业务收入指标（10%）：核算科室的检查收入、检验收入等。

3.行政后勤科室绩效指标

-工作质量指标（40%）：根据各科室工作职责设定具体考核指标，如文件差错率、后勤保障事故发生率等。

-工作效率指标（30%）：如工作任务完成及时率、会议组织准时率等。

-满意度指标（20%）：包括临床科室和患者对行政后勤科室的满意度调查得分。

-成本控制指标（10%）：核算科室的费用支出情况，考核节约成本的效果。

（三）绩效评价方法

1.数据收集

-医院信息系统（HIS）收集医疗业务数据，如患者基本信息、诊疗信息、费用信息等。

-定期开展患者满意度调查，通过在线问卷、纸质问卷等方式收集患者意见。

-各科室定期上报工作任务完成情况、成本费用支出等数据。

2.绩效计算：根据设定的绩效指标体系和权重，运用公式计算各科室和员工的绩效得分。

3.绩效反馈与沟通

-每月定期召开绩效分析会，向各科室反馈绩效评价结果，分析存在的问题及原因。

-科室负责人与员工进行一对一的绩效沟通，帮助员工了解自身绩效情况，制定改进计划。

（四）绩效激励机制

1.绩效奖金分配：根据绩效得分，将绩效奖金分配到各科室，科室再根据员工个人绩效表现进行二次分配。

2.晋升与奖励

-绩效优秀的员工在职称晋升、岗位竞聘等方面给予优先考虑。

-设立年度优秀科室、优秀员工等荣誉称号，给予表彰和奖励。

3.惩罚措施：对于绩效不达标的科室和员工，进行绩效面谈，提出整改要求；连续多次绩效不达标，给予警告、扣发绩效奖金等处罚。

三、成本核算

（一）成本核算对象

1.科室成本核算：以临床科室、医技科室、行政后勤科室为核算对象，核算各科室的直接成本和间接成本。

2.医疗项目成本核算：对医院开展的各类医疗服务项目进行成本核算，为医疗服务定价提供依据。

3.病种成本核算：选取部分常见疾病进行病种成本核算，分析不同病种的成本构成和盈亏情况。

（二）成本分类

1.直接成本

-人员经费：包括工资、奖金、津贴、补贴等。

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