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异常分娩练习试卷5(题后含答案及解析)

一、选择题（每题5分，共30分）

1.下列哪种情况不属于异常分娩的范畴（）

A.产力异常

B.产道异常

C.胎位异常

D.早产

答案：D

解析：异常分娩包括产力异常、产道异常、胎位异常等。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，它不属于异常分娩的直接范畴，异常分娩主要关注分娩过程中产力、产道和胎儿等因素的异常情况，而早产强调的是分娩发生的孕周异常。

2.协调性子宫收缩乏力的特点是（）

A.子宫收缩极性倒置

B.宫缩持续时间长

C.宫缩间歇期子宫肌肉不能完全松弛

D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱

答案：D

解析：协调性子宫收缩乏力的特点是子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。选项A子宫收缩极性倒置是不协调性子宫收缩乏力的特点；选项B宫缩持续时间长不符合其特点；选项C宫缩间歇期子宫肌肉不能完全松弛也是不协调性宫缩的表现。

3.骨盆入口平面狭窄时主要引起（）

A.胎儿窘迫

B.原发性宫缩乏力

C.胎位异常

D.胎膜早破

答案：B

解析：骨盆入口平面狭窄时，胎先露部不易入盆，使胎头下降受阻，常导致原发性宫缩乏力。胎儿窘迫多与胎儿缺氧等因素有关，并非骨盆入口平面狭窄的主要后果；胎位异常可能与多种因素有关，但不是骨盆入口平面狭窄的主要直接影响；胎膜早破与生殖道感染、羊膜腔压力升高等因素有关，和骨盆入口平面狭窄关系不大。

4.臀先露孕妇于妊娠28周来院就诊，应采取的处理措施是（）

A.内转胎位术

B.暂不需处理

C.胸膝卧位

D.外转胎位术

答案：B

解析：妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，所以妊娠28周发现臀先露暂不需处理，可等待其自然转位。内转胎位术一般用于分娩期；胸膝卧位一般在妊娠30周后进行；外转胎位术适用于妊娠3234周的孕妇。

5.巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过（）

A.3500g

B.4000g

C.4500g

D.5000g

答案：B

解析：巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000g。

6.关于子宫痉挛性狭窄环，下列哪项是错误的（）

A.多发生于子宫上下段交界处

B.可使产程停滞

C.环可随宫缩上升

D.不阻碍胎儿先露下降

答案：D

解析：子宫痉挛性狭窄环多发生于子宫上下段交界处，是子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，可使产程停滞，环不随宫缩上升，它会阻碍胎儿先露下降。所以选项D错误。

二、填空题（每题5分，共20分）

1.异常分娩的主要因素包括产力异常、______和______。

答案：产道异常；胎儿异常

解析：分娩过程能否顺利完成，取决于产力、产道、胎儿和精神心理因素，当产力、产道、胎儿出现异常时，就会导致异常分娩。

2.产力异常分为______和______两类。

答案：子宫收缩乏力；子宫收缩过强

解析：产力以子宫收缩力为主，产力异常主要表现为子宫收缩的异常，分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强。

3.骨盆异常包括______和______。

答案：骨盆形态异常；骨盆径线异常

解析：骨盆异常可以从形态和径线两个方面来判断，形态异常如扁平骨盆、漏斗骨盆等，径线异常指骨盆各径线小于正常或某些径线过短。

4.持续性枕后位、枕横位在分娩过程中，若经过充分试产，胎头仍不能衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行______结束分娩。

答案：剖宫产术

解析：持续性枕后位、枕横位经充分试产，胎头仍不能衔接或伴有胎儿窘迫征象，说明阴道分娩困难，为了保障母儿安全，应行剖宫产术结束分娩。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.不协调性子宫收缩乏力时，可使用缩宫素加强宫缩。（）

答案：错误

解析：不协调性子宫收缩乏力时，子宫收缩的极性倒置，宫缩时宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛。此时使用缩宫素会加重宫缩的不协调，使病情恶化，所以禁用缩宫素。应给予镇静剂，使产妇充分休息，恢复子宫收缩的协调性。

2.单纯扁平骨盆是指骨盆入口平面呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。（）

答案：正确

解析：单纯扁平骨盆的特点就是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶岬向前下突出，导致骨盆入口前后径缩短，而横径基本正常。

3.胎儿窘迫是异常分娩的常见并发症。（）

答案：正确

解析：在异常分娩过程中，由于产力异常、产道异常或胎位异常等因素，可能导致胎儿在宫内缺氧，引起胎儿窘迫，所以胎儿窘迫是异常分娩的常见并发症。

4.臀先露孕妇在妊娠晚期应多活动，以促进胎位转正。（）

答案：错误

解析：妊娠晚期臀先露孕妇不宜过多活动，过多活动可能