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发烧的原因和治疗发热是机体对外界刺激的一种防御性反应，可由多种因素引起。本简报将探讨发烧的原因、机制、治疗方法及注意事项。作者：

什么是发烧？定义当体温超过37.5°C时，即被医学上认为是发烧状态。这是身体对抗感染的自然反应。正常体温范围健康人的正常体温通常在36.1°C至37.2°C之间，会因测量部位和时间有所波动。判断方法通过体温计准确测量体温是诊断发烧的基础。发烧常伴有头痛、乏力等症状。

发烧的生理机制下丘脑调节下丘脑是体温调节的中枢，像人体内置的恒温器。当检测到病原体时，会调高体温设定点。免疫激活病原体入侵后，免疫系统释放细胞因子，这些物质作用于下丘脑，引起体温升高。体温升高身体通过增加产热、减少散热来提高体温，表现为发抖、皮肤苍白等症状。

发烧的常见原因感染性因素包括病毒、细菌和真菌感染，如流感、肺炎、泌尿系统感染等。这是最常见的发烧原因。1炎症反应非感染性炎症如风湿性关节炎、血管炎等也可引起发热。这类发热通常与免疫异常有关。2自身免疫疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，免疫系统攻击自身组织时可导致发热。3

病毒感染导致的发烧常见病毒流感病毒、普通感冒病毒、新冠病毒、肠道病毒等都可引起发热。病毒感染是儿童发热的主要原因。症状特点病毒感染常见症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛。不同病毒感染的症状有所不同。持续时间病毒性发热通常持续3-5天，逐渐缓解。持续超过一周应考虑其他原因。

细菌感染导致的发烧1常见细菌感染肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌等可引起肺炎、咽炎、尿路感染等，伴随发热症状。2特征性症状细菌感染的发热多为持续性高热，可能伴有局部感染的特征性症状，如咳脓痰、尿痛等。3与病毒感染的区别细菌感染发热通常更高，可达39°C以上。常伴有白细胞计数增高，需要抗生素治疗。

其他发烧原因中暑长时间暴露于高温环境下，体温调节机制失效，导致体温升高。伴有大量出汗、皮肤灼热等症状。药物反应某些药物可引起发热，如抗生素、抗癫痫药、造影剂等。停药后体温通常可恢复正常。恶性肿瘤某些癌症如淋巴瘤、白血病等会出现不明原因的发热，常伴有盗汗、体重减轻等症状。

发烧的积极作用1增强免疫应答适度发热可促进抗体产生效率2激活免疫细胞促进白细胞活性和迁移能力3抑制病原微生物高温环境不利于某些病原体生长适度的发热实际上是人体的一种保护机制，有助于身体对抗感染。过度降温可能不利于疾病的自然恢复过程。

发烧的潜在危害轻度发热(37.5-38.5°C)通常没有危害，可能感到不适，但一般不会导致组织损伤。中度发热(38.5-39.5°C)代谢率增加，脱水风险上升。儿童可能出现热性惊厥。高热(39.5°C以上)严重脱水风险，意识障碍，极端情况下可能导致脑损伤。

何时需要就医？高热不退体温超过39.4°C，或使用退烧药后体温仍持续较高，应立即就医。发热持续时间长成人发热超过3天，婴幼儿发热超过2天，应尽快就医检查原因。伴有严重症状如剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊、皮疹、严重腹痛等，需立即就医。

发烧的诊断方法1体温测量使用体温计准确测量体温，确认是否发热。不同测量部位有不同的正常值范围。2病史询问医生会询问发热的起始时间、持续时间、伴随症状、用药情况等，帮助判断发热原因。3体格检查检查皮肤、咽部、淋巴结、肺部等，寻找感染或炎症的证据和体征。4辅助检查必要时进行血常规、血培养、尿常规、胸片等检查，明确发热的具体原因。

体温测量方法口腔测量准确度高，适用于成人。舌下含置体温计3-5分钟，不适合婴幼儿。耳道测量快速便捷，1-2秒可完成。需正确放置，耳垢可能影响准确性。额头测量无创且快速，适合初步筛查。环境温度可能影响测量结果。

发烧的家庭护理原则充分休息保持卧床休息，减少活动量。休息有助于身体恢复并节省能量对抗感染。补充水分多饮水、果汁或温热汤品。足够的液体摄入可预防脱水，帮助散热。适宜环境保持室内通风，温度适中。避免过热或过冷环境，以利于体温调节。

物理降温方法物理降温是安全有效的辅助方法。温水擦浴较冰敷更安全，尤其适用于高热患者。保持室内空气流通也有助于散热。

药物治疗：非处方药药物名称适用人群常用剂量注意事项对乙酰氨基酚（泰诺）各年龄段成人325-650mg/次肝病患者慎用布洛芬（美林）6月龄以上成人200-400mg/次胃溃疡患者避用阿司匹林仅限成人成人300-600mg/次18岁以下禁用

退烧药的正确使用按需使用体温超过38.5°C或不适明显时服用1控制剂量严格按照说明书或医嘱计算用药量2遵守间隔两次用药间隔不少于4-6小时3避免混用不同退烧药不可同时服用4退烧药虽能缓解症状，但不能治疗发热的根本原因。过量使用可能导致肝、肾损伤，应谨慎使用。

抗生素的使用原则1医生处方必须在医生指导下使用2细菌感染仅用于确诊的细菌感染3全程服用即使症状好转也需完成疗程抗生素