危重病人病情观察与护理.pptx

危重病人病情观察与护理

演讲人：

日期：

目录

CATALOGUE

危重病人概述

病情观察技巧与方法

护理措施与实践

并发症预防与处理措施

心理护理与家属沟通技巧

康复期管理与健康指导

01

危重病人概述

PART

定义

危重病人是指生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命的病人。

特点

病情危重、复杂、多变；需要严密观察病情；需要高级生命支持；治疗效果差，死亡率高。

定义与特点

循环系统衰竭、呼吸系统衰竭、肝肾功能衰竭、中枢神经系统功能障碍、多器官功能衰竭等。

常见类型

心率、血压、呼吸频率等生命体征不稳定；意识模糊、昏迷等神经系统症状；氧饱和度下降、呼吸困难等呼吸系统症状；少尿、无尿等肾功能受损症状；黄疸、肝性脑病等肝功能衰竭症状。

临床表现

常见类型及临床表现

遵医嘱给予药物治疗、呼吸机辅助通气等，以缓解病情。

有效治疗措施

通过疼痛管理、心理支持等措施，减轻患者病痛和焦虑。

减轻患者痛苦

01

02

03

04

及时发现病情变化，为抢救赢得时间。

密切监测生命体征

预防褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

预防并发症

护理重要性

02

病情观察技巧与方法

PART

定时测量体温，观察体温变化，及时发现发热或低体温症状。

体温

观察呼吸频率、节律、深度，注意呼吸困难、呼吸急促等异常表现。

呼吸

持续监测心率和血压，警惕心动过速、过缓、高血压或低血压等异常情况。

心率与血压

生命体征监测

01

02

03

判断病人是否清醒，能否正确回答问题，意识模糊或昏迷等。

意识状态

观察病人情绪是否稳定，有无焦虑、烦躁、抑郁等异常表现。

情绪变化

通过格拉斯哥昏迷评分等量表评估病人精神状态，及时发现神经精神症状。

精神状态评估

精神状态观察

实验室检查指标分析

定期检查血常规，关注白细胞、红细胞、血小板等指标变化，协助判断感染、贫血等状况。

血常规

监测血钠、血钾、血钙等电解质及酸碱平衡指标，及时发现并纠正电解质紊乱和酸碱失衡。

电解质与酸碱平衡

定期检查肝肾功能指标，如转氨酶、肌酐、尿素氮等，评估脏器功能状态及药物代谢情况。

肝肾功能

03

护理措施与实践

PART

保持呼吸道通畅及吸氧治疗

清理呼吸道分泌物

定期清理患者呼吸道分泌物，包括吸痰和排痰，以保持呼吸道通畅。

吸氧治疗

根据患者病情和医生建议，给予患者吸氧治疗，以缓解缺氧症状。

呼吸道湿化

使用湿化器或雾化器，保持患者呼吸道湿润，有利于痰液排出。

定时翻身拍背

定时翻身拍背，促进痰液排出，防止坠积性肺炎。

合理饮食与营养支持策略

营养均衡

为患者提供全面、均衡的饮食，以满足其营养需求。

少食多餐

根据患者实际情况，采取少食多餐的饮食方式，避免一次性进食过多。

食物易消化

选择易消化的食物，减轻患者胃肠负担，提高营养吸收。

禁食刺激性食物

禁食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重患者病情。

皮肤清洁

保持患者皮肤清洁、干燥，及时清理分泌物和排泄物，减少细菌滋生。

定期翻身

定时为患者翻身，避免局部长时间受压，预防压疮等并发症。

防护措施

采取防护措施，如使用气垫床、软垫等，以减少皮肤受损的风险。

观察皮肤状况

密切观察患者皮肤状况，如有异常及时处理，防止病情恶化。

皮肤护理及预防并发症方法

04

并发症预防与处理措施

PART

定期进行口腔护理，以减少口腔细菌滋生。

口腔卫生

必要时进行吸痰操作，但需严格遵循无菌原则。

吸痰操作

01

02

03

04

保持呼吸道通畅，定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。

呼吸道护理

保持室内空气清新，定时通风，减少交叉感染风险。

环境管理

肺部感染预防与控制策略

导尿管留置需严格遵循无菌原则，定期更换并监测尿液。

鼓励患者自主排尿，保持会阴部清洁。

增加饮水量，以促进尿液排出；饮食宜清淡，减少尿路感染风险。

合理使用抗生素，避免滥用导致耐药性增加。

泌尿系统感染风险降低方案

导管管理

排尿护理

饮水与饮食

抗生素使用

定期协助患者翻身，避免长时间受压。

体位变换

压疮和深静脉血栓预防措施

保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

皮肤护理

选用透气性好、弹性适宜的床垫。

床垫选择

鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。

肢体活动

05

心理护理与家属沟通技巧

PART

绝望和沮丧

危重病人对疾病和治疗的期望过高，当病情无法好转时，会产生绝望和沮丧情绪，需要医护人员及时发现并给予心理干预。

焦虑和恐惧

危重病人常常感到焦虑和恐惧，需要医护人员耐心解释病情，减轻心理压力。

孤独和无助

危重病人长时间住院，与家人和朋友分离，会产生孤独和无助感，需要医护人员提供关怀和支持。

了解患者心理需求及应对策略

医护人员需要倾听家属的意见和诉求，理解他们的担忧和情绪，给予合理的解释和安