人工气道护理常规.pptx

人工气道护理常规

汇报人：xxx

20xx-04-04

人工气道基本概念与分类

人工气道建立方法与技术

人工气道日常管理与维护

呼吸机辅助通气时人工气道管理要点

感染防控在人工气道护理中应用

患者心理支持与康复指导

目录

CONTENTS

01

人工气道基本概念与分类

定义

人工气道是指通过口、鼻或直接经气管置入导管而形成的呼吸通道，以辅助、控制或改变患者的自主呼吸运动。

作用

人工气道的主要作用是保证气道的通畅，便于清除气道内的分泌物和进行机械通气。同时，人工气道还能防止患者误吸，保护患者的呼吸道和肺部健康。

口咽通气道

适用于短期或紧急情况下使用，操作简便，但长时间使用可能引起患者不适。

鼻咽通气道

适用于需要较长时间留置人工气道的患者，刺激性较小，但插入时需注意避免损伤鼻腔粘膜。

气管插管

适用于需要机械通气或较长时间留置人工气道的患者，可保证气道的完全通畅，但操作较为复杂，且可能引起并发症。

气管切开

适用于需要长期留置人工气道的患者，如昏迷、呼吸衰竭等，可方便地进行吸痰和机械通气，但创伤较大，需注意术后护理。

适应症

人工气道适用于各种原因导致的呼吸道梗阻、呼吸衰竭、心跳骤停等需要紧急建立人工气道进行机械通气或辅助呼吸的患者。

禁忌症

对于存在严重凝血功能障碍、颅底骨折、严重面部创伤等患者，应谨慎或避免使用人工气道。此外，对于已知或怀疑有气管食管瘘的患者，也应避免使用人工气道。

操作前应准备好所需的器械和物品，如喉镜、气管导管、管芯、牙垫、注射器、胶布等。同时，还需检查患者的生命体征和血氧饱和度等指标，确保患者处于适合进行人工气道操作的状态。

准备

操作前应对患者的病情和气道情况进行全面评估，包括患者的意识状态、呼吸频率和节律、血氧饱和度、口鼻腔及气管内分泌物等。同时，还需评估患者的合作程度和耐受能力，以便选择合适的人工气道类型和操作方法。

评估

02

人工气道建立方法与技术

评估患者病情，选择合适的气管导管，准备插管所需器械和药品。

术前准备

患者取仰卧位，头部后仰，保持口、咽、喉三点一线。经口或鼻插入导管，通过声门进入气管内，确认导管位置后固定。

操作步骤

操作轻柔，避免损伤牙齿和口腔zu织；导管插入深度要适当，避免过深或过浅；确认导管位置正确后再进行固定。

注意事项

术前准备

评估患者病情，确定手术部位，准备手术器械和药品。

操作步骤

患者取仰卧位，肩下垫枕，头后仰。在颈部正中线切开皮肤及皮下zu织，分离气管前zu织，切开气管，插入气管套管并固定。

注意事项

严格无菌操作，避免感染；手术过程中要密切观察患者生命体征变化；术后加强护理，保持呼吸道通畅。

选择合适的喉罩型号

插入喉罩

判断喉罩位置

固定喉罩

根据患者年龄、体重、性别等因素选择合适的喉罩型号。

通过听诊、气道阻力、PETCO2波形等方法判断喉罩位置是否正确。

患者取仰卧位，头部后仰，将喉罩前端通气罩对准患者口部，轻柔插入至合适深度。

确认喉罩位置正确后，使用胶布或固定带将喉罩固定于患者面部。

加强人工气道护理，定期更换导管和套管，保持呼吸道通畅；使用抗生素控制感染。

呼吸道感染

气道损伤

皮下气肿

脱管

操作轻柔，避免过度牵拉和压迫气道；选择合适的气管导管和喉罩型号。

密切观察患者颈部和胸部皮肤变化，发现皮下气肿及时处理。

加强固定，定期检查导管和套管的位置和固定情况；对烦躁不安的患者采取适当约束措施。

03

人工气道日常管理与维护

选择合适的固定器材，如胶布、绷带等，确保人工气道固定稳妥，防止移位或脱出。

定期检查固定器材的紧固度，避免因过紧或过松导致的气道损伤或通气不畅。

保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止痰痂形成堵塞气道。

对于需要长期机械通气的患者，应定期评估气道通畅性，必要时进行气道重建或更换人工气道。

01

02

03

04

根据患者病情和人工气道类型，选择合适的湿化器和温化器，保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液排出。

掌握正确的吸痰技巧，如吸痰前后给予高浓度氧气吸入，避免吸痰时间过长、负压过大等导致的气道损伤。

遵循无菌操作原则进行吸痰操作，避免污染人工气道和引起呼吸道感染。

密切观察患者痰液性状、量及颜色等变化，及时发现并处理异常情况。

制定人工气道定期检查与更换时间表，并严格执行。

根据患者病情和人工气道使用情况，制定合适的更换时间间隔，避免因长时间使用导致的气道并发症。

定期检查人工气道固定情况、通畅性、气囊压力等，确保人工气道处于良好状态。

对于需要更换人工气道的患者，应提前评估患者病情和气道情况，选择合适的更换时机和方式。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理人工气道相关并发症，如气道损伤、呼吸道感染、气囊压伤等。

加强人工气道护理人员的培训和考核，提高其对并发症的识别和应对能力。

对于出现并发症的患者，应及时分析原因并