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2024年重症强化培训理论考试试题（附答案）

一、单选题（1~40题）

1.下列哪种情况不属于重症医学的收治范围（）

A.急性呼吸窘迫综合征

B.高血压病稳定期

C.多器官功能障碍综合征

D.重症胰腺炎

答案：B。高血压病稳定期患者病情相对平稳，不需要在重症医学科进行强化治疗，而急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、重症胰腺炎等都属于重症范畴。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力，正常范围是5～12cmH?O。

3.患者出现高钾血症时，心电图最早的改变是（）

A.T波高尖

B.QRS波增宽

C.P波消失

D.ST段压低

答案：A。高钾血症时，最早出现的心电图改变是T波高尖，随着血钾进一步升高，可出现QRS波增宽、P波消失、ST段压低等表现。

4.机械通气时，潮气量的设置一般为（）

A.4～6ml/kg

B.6～8ml/kg

C.8～10ml/kg

D.10～12ml/kg

答案：B。目前推荐机械通气时潮气量设置一般为6～8ml/kg，以避免高容量通气导致的肺损伤。

5.以下哪项是判断休克患者补液量充足的重要指标（）

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

答案：C。尿量是反映肾灌注和休克复苏效果的重要指标，当尿量维持在30ml/h以上时，通常提示补液量充足。

6.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：B。急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性早搏，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等。

7.下列哪项不是ARDS的诊断标准（）

A.急性起病

B.氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.双肺浸润影

D.肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg

答案：B。ARDS的诊断标准为急性起病，氧合指数（PaO?/FiO?）≤200mmHg（轻度ARDS为200～300mmHg），双肺浸润影，肺动脉楔压（PAWP）≤18mmHg或无左心房高压的临床证据。

8.引起心脏骤停最常见的心律失常是（）

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.三度房室传导阻滞

答案：A。心室颤动是引起心脏骤停最常见的心律失常，一旦发生，需立即进行电除颤等复苏措施。

9.对重症患者进行营养支持时，首选的途径是（）

A.肠内营养

B.肠外营养

C.肠内联合肠外营养

D.周围静脉营养

答案：A。只要胃肠道有功能，应首选肠内营养，其符合生理，能维持肠道屏障功能，减少感染等并发症。

10.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的快速性心律失常（）

A.阿托品

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：B。利多卡因可用于治疗洋地黄中毒引起的快速性室性心律失常，阿托品、异丙肾上腺素主要用于提高心率，肾上腺素主要用于心脏骤停等急救。

11.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、癫痫发作

C.头痛、呕吐、颈项强直

D.头痛、呕吐、复视

答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

12.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A。急性肾衰竭少尿期，钾排出减少，易出现高钾血症，高钾血症可导致严重心律失常，是少尿期最主要的死亡原因。

13.心肺复苏时，胸外按压的频率为（）

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C。心肺复苏时，胸外按压的频率为100～120次/分。

14.患者发生上消化道大出血时，首先应采取的措施是（）

A.立即输血

B.立即使用止血药物

C.禁食

D.补充血容量

答案：D。上消化道大出血时，首要的措施是补充血容量，以维持有效循环血量，防止休克，然后再根据情况进行输血、使用止血药物等治疗。

15.以下哪种情况提示患者病情危急（）

A.血压130/80mmHg

B.心率80次/分

C.呼吸频率35次/分

D.体温37℃

答案：C。正常呼吸频率为12～20次/分，呼吸频率35次/分提示呼吸急促，可能存在呼吸功能障碍等严重病情，病情危急。

16.治疗重症哮喘时，常用的支气管舒张剂是（）

A.氨茶碱

B.沙丁胺醇

C.异丙托溴铵

D.以上都是

答案：D。氨茶碱、沙丁胺醇、异丙托溴铵都可用于治疗重症哮喘，起