2025年护士执业资格考试题库老年护理学专项：老年患者护理护理职业素养争议案例分析试题.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库老年护理学专项：老年患者护理护理职业素养争议案例分析试题

以下是针对老年护理学专项的护士执业资格考试题库中的一道争议案例分析试题：

案例描述：

患者，男性，80岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入住呼吸内科。患者有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性疾病，长期卧床。在住院期间，患者出现了肺部感染、压疮、营养不良等问题。在护理过程中，以下情况引发了争议：

试题：

1.患者在住院期间，责任护士小王在为患者进行口腔护理时，发现患者有大量口腔溃疡，疼痛难忍。小王认为应该暂停口腔护理，以免加重患者痛苦。然而，护理组长认为口腔护理是预防肺部感染的重要措施，不能中断。针对这一情况，请问：

a.你认为哪种做法更合理？请说明理由。

b.作为护士，在面对此类争议时，应该如何处理？

2.患者在住院期间，由于长期卧床，出现了压疮。护理组长要求护士每小时为患者翻身一次，以预防压疮加重。然而，患者家属认为频繁翻身会导致患者疲劳，影响病情恢复。针对这一情况，请问：

a.你认为哪种做法更合理？请说明理由。

b.作为护士，在面对患者家属的质疑时，应该如何沟通和解释？

3.患者因营养不良，需要加强营养支持。营养师为患者制定了高蛋白、高热量的饮食计划。然而，患者表示食欲不振，不愿进食。责任护士小张建议对患者进行鼻饲喂养，以提高营养摄入。但护理组长认为应尊重患者的意愿，不宜强行鼻饲。针对这一情况，请问：

a.你认为哪种做法更合理？请说明理由。

b.作为护士，在处理此类问题时，应如何权衡患者的意愿和治疗效果？

答案：

1.a.两种做法都有一定的道理，但应优先考虑患者的舒适度和痛苦。在此情况下，可以适当减少口腔护理的频率，同时观察口腔溃疡的恢复情况。如果患者病情允许，可以采取局部用药、激光治疗等方法缓解疼痛。

b.面对争议，护士应充分了解患者的病情和需求，与团队成员进行沟通，共同商讨最佳解决方案。同时，应遵循护理伦理原则，尊重患者意愿，确保患者舒适度和治疗效果的平衡。

2.a.护理组长的做法更合理。预防压疮的关键是减少压力和摩擦，翻身是有效预防压疮的措施。但可以适当调整翻身频率，根据患者具体情况和家属意愿进行调整。

b.面对患者家属的质疑，护士应耐心解释压疮的危害和预防措施，强调翻身的重要性。同时，可以与家属共同制定翻身计划，使其参与护理过程，增加信任感。

3.a.护理组长的做法更合理。尊重患者的意愿是护理伦理的基本原则之一。在此情况下，可以尝试调整食物口味，鼓励患者自主进食，同时观察患者的营养状况。

b.在处理此类问题时，护士应充分了解患者的意愿，与营养师、家属等团队成员共同商讨解决方案。在尊重患者意愿的基础上，尽量保证患者的营养需求得到满足。