内固定取出护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-31

内固定取出护理

目录

概述

术前准备与评估

术中护理措施

术后恢复期护理要点

并发症预防与处理策略

健康教育及出院指导

01

概述

内固定取出术是指将之前植入人体内部的固定物（如钢板、螺钉等）通过手术方法取出的过程。

定义

内固定物在骨折愈合后已完成其使命，为避免长期留置体内可能引起的并发症，如电解反应、应力遮挡等，需适时取出。

目的

骨折已愈合，内固定物已完成其使命；内固定物引起疼痛、感染等并发症；特殊部位内固定物，如腕部、踝部等，为避免影响关节功能，需取出。

骨折未愈合或骨折端不稳定；存在感染病灶，取出内固定物可能导致感染扩散；患者全身状况不允许手术，如严重心肺功能不全等。

禁忌症

适应症

手术入路

根据内固定物位置和原手术切口情况选择手术入路，尽可能减小创伤。

麻醉方式

根据手术部位和患者情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、椎管内麻醉或ju部麻醉等。

取出内固定物

仔细分离周围zu织，暴露内固定物，使用合适工具将其取出。注意避免损伤周围血管、神经等重要结构。

术后处理

术后给予抗生素预防感染，定期换药观察创口愈合情况。指导患者进行功能锻炼，促进关节功能恢复。

处理手术创口

彻底止血，清洗创口，逐层缝合关闭手术切口。必要时放置引流条或引流管。

02

术前准备与评估

评估患者焦虑、恐惧程度

通过与患者交流，观察其情绪变化，了解其对手术的担忧程度。

提供心理支持

向患者解释手术目的、过程和预后，减轻其心理负担，增强信心。

教授放松技巧

指导患者进行深呼吸、冥想等放松训练，以缓解紧张情绪。

安排患者进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保手术安全。

常规检查

根据患者病情，安排X线、CT等影像学检查，明确内固定物位置和状态。

影像学检查

告知患者术前检查的重要性，指导其配合检查，确保检查结果准确。

注意事项

按照手术室消毒规范，对手术室内环境进行全面消毒。

手术室消毒

手术器械准备

设备检查与调试

准备齐全的手术器械，包括内固定取出工具、止血钳、缝合针等，确保手术顺利进行。

对手术室内的麻醉机、监护仪等设备进行检查和调试，确保其正常运转。

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术中护理措施

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在手术过程中，需要确保患者的体位稳定，防止因体位移动而导致手术失败或产生其他并发症。

确保患者体位稳定

在不影响手术的前提下，尽可能调整患者的舒适度，如调整手术床的角度、垫高肢体等，以增加患者的舒适感。

调整患者舒适度

在摆放体位时，需要注意避免患者身体部位长时间受压，以防止压疮和神经损伤的发生。

预防压疮和神经损伤

所有手术器械在使用前都必须经过严格的消毒处理，以确保手术过程中不会发生感染。

严格器械消毒

在手术过程中，需要按照规定的流程和规范进行器械的传递，避免出现混乱或错误传递的情况。

规范器械传递

手术过程中需要保持无菌操作，避免手术器械和手术部位受到污染。

保持无菌操作

注意观察出血量

手术过程中需要注意观察患者的出血量，及时采取措施止血，防止因失血过多而导致休克等严重后果。

监测生命体征

在手术过程中，需要密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及时发现并处理异常情况。

保持呼吸道通畅

在手术过程中需要保持患者的呼吸道通畅，避免因呼吸道受阻而导致窒息等危险情况。

04

术后恢复期护理要点

定期评估患者的疼痛程度，使用疼痛评估工具进行量化记录。

疼痛评估

按时给予患者止痛药，确保药物剂量和使用时间准确。

药物治疗

采取物理疗法、心理疗法等非药物治疗手段，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，以缓解疼痛。

非药物治疗

03

康复效果评估

定期评估患者的康复效果，根据评估结果及时调整康复计划。

01

功能锻炼指导

根据患者具体情况，制定个性化的功能锻炼方案，指导患者进行肌肉收缩、关节活动等锻炼。

02

康复计划制定

综合评估患者病情和康复需求，制定全面的康复计划，包括康复目标、康复措施、时间安排等。

05

并发症预防与处理策略

严格执行无菌操作

在手术过程中，医护人员需严格遵守无菌操作原则，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态。

合理使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素以预防感染。

定期消毒换药

术后定期对伤口进行消毒处理，并按时更换敷料，保持伤口清洁干燥。

在手术过程中，医护人员需注意保护周围神经zu织，避免损伤。如发现神经损伤症状，应及时采取相应治疗措施。

神经损伤

术后鼓励患者尽早进行功能锻炼，促进血液循环，预防血栓形成。如发现血栓形成迹象，应及时就医治疗。

血栓形成

部分患者对内固定材料可能产生异物反应，表现为ju部红肿、疼痛等症状。如发生异物反应，应及时就医处理，必要时取出内固定物。

异物反应

06

健康教育及出院指导

内固定取出后，骨骼仍需要一定时间进行恢复，因此应避免剧烈