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交通事故支付医疗费分期付款协议书7篇

篇1

甲方（伤者）：

乙方（肇事者）：

鉴于甲方在交通事故中受伤，乙方为肇事者，双方同意就甲方医疗费用的支付达成如下分期付款协议：

一、协议背景

1.交通事故发生时间：2025年4月1日。

2.甲方受伤情况：甲方在交通事故中受到严重伤害，需要接受长期治疗。

3.乙方责任：乙方承认对甲方受伤负有责任，并愿意承担相应的法律责任。

二、医疗费用总额

1.甲方因交通事故受伤所产生的医疗费用总额为人民币壹佰万元（￥1,000,000元）。

2.医疗费用包括但不局限于以下内容：住院费、手术费、治疗费、检查费、药品费等。

三、分期付款计划

1.乙方同意按照以下分期付款计划向甲方支付医疗费用：

（1）首次支付：自本协议签订之日起5个工作日内，乙方向甲方支付人民币贰拾万元（￥200,000元）。

（2）第二次支付：自本协议签订之日起第3个月，乙方向甲方支付人民币叁拾万元（￥300,000元）。

（3）第三次支付：自本协议签订之日起第6个月，乙方向甲方支付人民币肆拾万元（￥400,000元）。

（4）第四次支付：自本协议签订之日起第9个月，乙方向甲方支付人民币壹拾万元（￥100,000元）。

2.乙方应确保每次支付的款项按时、足额转入甲方指定的银行账户。

3.若乙方逾期支付或未足额支付，则视为违约，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

四、担保措施

1.乙方同意将其名下的一辆轿车（车牌号：京A12345）作为本协议项下医疗费用的担保。

2.在本协议履行完毕之前，乙方不得擅自处置该担保车辆，否则视为违约。

3.若乙方违约，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任，并有权依法处置该担保车辆以实现其债权。

五、其他约定事项

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

4.若因本协议产生纠纷，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

5.乙方在本协议项下的付款义务履行完毕后，甲方应及时返还乙方的担保车辆，并协助乙方办理相关过户手续。

6.本协议的内容应当保密，未经双方书面同意，任何一方不得向第三方泄露。

7.本协议经双方签字或盖章后生效，具有法律效力，双方应共同遵守。如一方违约，应承担相应的法律责任。

篇2

甲方（伤者）：

乙方（肇事者）：

丙方（保险公司）：

一、协议背景

甲方在交通事故中受伤，乙方为肇事者，丙方为保险公司。甲方因伤势较重，需要支付高额的医疗费用。为了减轻甲方的经济负担，乙方和丙方同意向甲方提供分期付款的支付方式。

二、协议内容

1.甲方同意接受乙方和丙方的分期付款方案，并在协议签订后，按照协议约定的时间和金额向甲方支付医疗费用。

2.乙方和丙方同意，在甲方受伤治疗期间，共同承担甲方的医疗费用。具体承担比例为：乙方承担XX%，丙方承担XX%。

3.甲方同意在收到乙方和丙方的分期付款后，及时向医院缴纳医疗费用，并保留好相关票据，以便乙方和丙方进行结算。

4.乙方和丙方同意在协议签订后，按照协议约定的时间和金额向甲方支付医疗费用。具体支付时间为：每月的第一个工作日，支付金额为：XX元。

5.甲方同意在收到乙方和丙方的分期付款后，及时向医院缴纳医疗费用，并保留好相关票据，以便乙方和丙方进行结算。如果甲方未能按时缴纳医疗费用，导致医院停止治疗或产生其他额外费用，甲方将自行承担全部责任。

6.乙方和丙方同意，如果甲方在协议签订后需要继续治疗或产生其他额外费用，将根据实际情况进行调整，并签订补充协议。

三、违约责任

1.甲方同意，如果乙方和丙方未能按照协议约定的时间和金额向甲方支付医疗费用，甲方有权要求乙方和丙方一次性支付剩余的医疗费用，并追究乙方和丙方的违约责任。

2.乙方和丙方同意，如果未能按照协议约定的时间和金额向甲方支付医疗费用，将一次性支付剩余的医疗费用，并承担相应的违约责任。

四、其他约定

1.本协议自三方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式三份，甲方、乙方和丙方各执一份。

3.本协议未尽事宜，由三方协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼解决。

甲方（签字/盖章）：

日期：XXXX年XX月XX日

乙方（签字/盖章）：

日期：XXXX年XX月XX日

丙方（签字/盖章）：