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;;;;;重症记录是处理医疗纠纷的重要依据,规范书写可以保护医护人员和患者的合法权益。;医护人员之间沟通;;客观真实性原则;;;;;;病情描述要详细;详细记录治疗方案,包括治疗目标、治疗手段、治疗周期等。;;;患者因车祸导致多处骨折,术后出现呼吸困难和急性肾衰竭,记录中详细描述了患者生命体征、伤口情况、呼吸支持和血液净化治疗等关键信息。;问题三;;;加强医护人员培训;可以是以科室为单位,也可以是以个人为单位,通过竞赛形式激发医护人员的书写积极性和创造性。;;;信息化技术应用;;加强医生对重症记录书写规范的学习和培训,提高书写的准确性和效率。;感谢观
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