《手腕和前臂》课件.pptVIP

手腕和前臂欢迎参加手腕和前臂的详细解析课程。本课程将全面介绍手腕和前臂的解剖结构、生物力学特性、常见疾病及治疗方法。通过系统学习，您将深入了解这一复杂而精密的人体结构，掌握相关疾病的诊断和治疗知识，为临床实践奠定坚实基础。

课程概述解剖学基础详细介绍手腕和前臂的骨骼、关节、韧带、肌腱、神经和血管系统，建立对这一区域结构的全面了解。通过掌握这些基础知识，为后续学习提供坚实支撑。生物力学探讨手腕和前臂的运动机制、力学传导和功能特性，理解不同结构在运动过程中的协同作用及其重要性。常见病症分析手腕和前臂的常见疾病，包括骨折、韧带损伤、神经受压、腱鞘炎等，深入理解其病因、病理和临床表现。治疗方法

手腕解剖学骨骼结构手腕由8块腕骨组成，排列成两排，与桡骨、尺骨及掌骨相连，形成复杂的关节系统1关节包括桡腕关节、腕中关节、掌腕关节等，允许手腕进行多方位运动2韧带复杂的韧带系统维持手腕稳定性，分为掌侧、背侧和侧副韧带3肌腱屈肌腱和伸肌腱通过手腕，连接前臂肌肉与手部，实现精细动作4

手腕骨骼近侧排腕骨从桡侧到尺侧依次为：舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。近侧排与前臂骨形成腕关节，是腕部活动的重要结构。远侧排腕骨从桡侧到尺侧依次为：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。远侧排与掌骨相连，参与手掌的运动控制。功能特点8块腕骨通过复杂的关节面和韧带连接，形成一个既坚固又灵活的整体，能承受压力并允许多方位运动，实现手部的精细动作。

腕骨详解（1）舟骨(Scaphoid)最大的近侧排腕骨，呈船形，桡侧最突出的腕骨。特点是血供较差，骨折后易发生不愈合和缺血性坏死。与桡骨、大多角骨、小多角骨、头状骨和月骨相邻接。月骨(Lunate)呈半月形，位于近侧排中央。与桡骨、尺骨、舟骨、三角骨、头状骨和钩骨相邻接。常见的脱位部位，脱位后可导致腕管综合征。三角骨(Triquetrum)呈三角锥体，位于近侧排尺侧。与月骨、豌豆骨和钩骨相邻接。参与形成腕尺关节，与三角纤维软骨复合体相连。豌豆骨(Pisiform)

腕骨详解（2）大多角骨(Trapezium)远侧排最桡侧的腕骨，形如不规则的四面体。与第一掌骨形成鞍状关节，是拇指运动的关键结构。特点是有一个明显的嵴，为桡侧腕屈肌腱提供通道。小多角骨(Trapezoid)最小的远侧排腕骨，呈楔形。位于大多角骨和头状骨之间，与第二掌骨底相连接。结构紧凑，骨折较为少见。在腕关节稳定性中发挥着重要作用。头状骨(Capitate)最大的腕骨，位于腕骨排列的中心位置。与第三掌骨形成稳定的关节，是传递掌骨力量的主要途径。头状骨与多块腕骨相连，在腕部稳定性中起核心作用。钩骨(Hamate)

手腕关节1桡腕关节由桡骨远端与舟骨、月骨组成2腕中关节近侧排与远侧排腕骨之间3掌腕关节远侧排腕骨与掌骨之间手腕关节系统是一个复杂的功能单位，由多个相互关联的关节组成。桡腕关节是手腕主要的活动关节，允许屈伸和桡尺偏；腕中关节是一个重要的运动放大器，增加了手腕的总体活动范围；掌腕关节相对稳定，但对手部的精细运动至关重要。

手腕韧带系统1掌侧韧带包括桡腕掌侧韧带、尺腕掌侧韧带和掌侧弧形韧带等。这些韧带起源于桡骨和尺骨的远端，止于不同的腕骨。掌侧韧带系统较背侧韧带更强韧，是维持腕关节稳定性的主要结构，尤其在手腕伸展时防止腕骨的过度位移。2背侧韧带包括桡腕背侧韧带和背侧腕间韧带等。背侧韧带系统相对薄弱，但对防止手腕过度屈曲和维持腕骨间稳定性仍然重要。背侧韧带与伸肌支持带共同形成伸肌腱的滑动通道。3侧副韧带包括桡侧副韧带和尺侧副韧带。桡侧副韧带连接桡骨茎突与舟骨，防止过度尺偏；尺侧副韧带连接尺骨茎突与三角骨和豌豆骨，防止过度桡偏。侧副韧带对维持腕部的横向稳定性至关重要。

手腕肌腱手腕肌腱系统分为屈肌腱和伸肌腱两大组。屈肌腱位于手腕掌侧，通过腕管进入手部，包括浅指屈肌、深指屈肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌和长拇屈肌腱。这些肌腱负责手指和手腕的屈曲动作，对抓握功能至关重要。伸肌腱位于手腕背侧，分布在六个骨性隔室中，由伸肌支持带固定。包括指伸肌、拇长伸肌、拇短伸肌、桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌等。这些肌腱负责手指和手腕的伸展动作，对手部的精细操作和姿势调整不可或缺。

手腕神经1正中神经穿过腕管进入手部，负责拇指、食指、中指和环指桡侧的感觉，以及拇指对掌肌群的运动。正中神经在腕管内受压可导致腕管综合征，表现为手部疼痛、麻木和肌肉无力。2尺神经通过尺管（Guyon管）进入手部，负责小指和环指尺侧的感觉，以及大部分内在手肌的运动。尺神经受压可导致握力下降和小指、环指麻木。3桡神经在前臂远端分为浅支和深支。浅支主要提供手背桡侧的感觉，深支（后骨间神经）支配伸肌群。桡神经损伤可导致腕下垂和手背感觉障碍。

手腕血管供应75%桡动脉供血比例桡动脉是手腕和手部的主要血液供应来源，提供约75%的血