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眩晕相关检查方法耳科检查1外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图、听力检查VEP/BAEP等。2神经系统检查3检查与前庭系统相关的部分、星迹试验、偏指试验、视力和眼底检查。4内科其他疾患引起的眩晕检查5更应尽可能做全面体检,如血压、脉搏的测试等。6影像与电生理相关检查7头颅CT、CTA,脑MRI、DSA、TCD,心电图,EEG等。8血液化验检查9血常规、生化检查。10检查前庭外周系统*水平半规管:变温试验甩头试验前/后半规管:甩头试验耳蜗:电测听、耳声发射、BAEP椭圆囊、球囊:VEMPVEMP检查同时涉及中枢:视眼动*固视、凝视、扫视、平滑跟踪、视动变温试验*logo确定前庭功能损伤的侧别,但只能用于评价水平半规管的功能,而且是超低频的检查,评价指标主要包括半规管轻瘫(CP)值和优势偏向(DP)值旋转试验*同时刺激双侧前庭,其定侧价值不如冷热试验。01诊断双侧前庭功能低下最重要的检查项目之一,有人认为旋转试验是评价双侧前庭病变的“金标准”。02旋转试验可以评定前庭代偿的状态及监测前庭功能的动态恢复情况。03刺激小,容易接受,儿童患者也可采用。04甩头试验*甩头试验(HIT)阳性被认为是一侧半规管轻瘫的显著标志,是前庭周围性眩晕的有力诊断依据。多数研究表明HIT特异性高,灵敏性低。优势:可分别评价3对半规管的功能,可做到前庭半规管系统损伤的精确定位。耳石器功能检查-前庭诱发肌源性电位*眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)通过记录眼外肌的短潜伏期反应,可反应椭圆囊和前庭上神经的功能。颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)采用表面电极在胸锁乳突肌上记录到的由强声、骨导震动或经乳突直流电刺激诱发的肌源性抑制性突触后电位,主要评估球囊和前庭下神经功能。自发眼震*反应静息状态下双侧前庭系统是否存在不对称01前庭外周病变:眼震有快慢相,固视抑制,眼震方向不随凝视方向改变;02前庭中枢病变:垂直方向自发眼震;03视眼动检查法*目的通过检测视眼动反射来了解视前庭系统的功能状态。方法扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动性眼震检查法和VOR抑制试验。出现异常均提示中枢损害
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