肠外营养的计算与审方.pptxVIP

肠外营养

应选择哪些病人？

Ø有明显中重度营养不良

Ø处于应激状态的病人〔感染、创伤、手术〕

Ø预防营养不良的发生，应在应激事件发生后的第4-5天

之内开始实施营养支持

Ø7天内口服饮食达不到预期足量

Ø最少的“足够量”定为预计热卡和蛋白量的75%

营养风险是指与营

营养支持对这类养因素有关的出现

患者可能带来更不良临床结局（比

好的临床结局如并发症）的风险

营养风险（营养

风险筛查评分

≥3分）

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肠外营养的适应证--临床肠内及肠外营养操作指南2004

肠外营养疗效显著的强适应证肠外营养支持有效的适应证

•胃肠道梗阻•大手术、创伤的围手术期:严重营养不良者需在术前进行营养支持7-10天；预计大手术后5-7天胃肠功能不能恢复者，应于术后

•胃肠道吸收功能障碍48h内开始肠外营养支持，直至病人能有充足的肠内营养或进食量。

•重症胰腺炎•肠外瘘

•高分解代谢状态•炎性肠道疾病

•严重营养不良•严重营养不良的肿瘤病人：对于体重丢失≥10％(平时体重)的病人，应于术前7~10天进行肠外或肠内营养支持，直至术后改用肠

内营养或恢复进食为止。