经络—十二经脉.docx

十二经脉

地位

十二经脉，为十二脏腑所属络的经脉，是经络系统的核心部分，故又称为“正经”。

名称

名称组成

十二经脉的名称由手足、阴阳、脏腑三部分而组成。

命名原则

①上为手，下为足:手经行于上肢，足经行于下肢。起于或止于手的经脉，称“手经”;起于或止于足的经脉，称“足经”。

②内为阴，外为阳:分布循行于四肢内侧的经脉，称“阴经”;分布循行于四肢外侧的经脉，称“阳经”。

③按照阴阳三分法:a.阴分为三阴:太阴、少阴、厥阴;b.阳分为三阳:阳明、太阳、少阳。c.手足各有三阴经:太阴经、少阴经、厥阴经;d.手足各有三阳经:阳明经、太阳经、少阳经。

④脏属阴，腑属阳:十二经脉与六脏六腑各有特定的配属关系，六阴经属于脏，并冠以所属脏之名。如内属于肺则称“肺经”;六阳经属于腑，并冠以所属腑之名，如内属于胃则称“胃经”。

走向

走向规律

原文:《灵枢·逆顺肥瘦》曰:“手之三阴，从脏走手;手之三阳，从手走头;足之三阳，从头走足;足之三阴，从足走腹胸。”

翻译:①手三阴经:起于胸中，循上肢内侧走向手指端;②手三阳经:起于手指端，循上肢外侧，走向头面部。③足三阳经:起于头面部，下行经躯干循下肢外侧，走向足趾端;④足三阴经:起于足趾端，经下肢内侧走向腹部、胸部。

交接规律

1.相表里的阴经与阳经在四肢末端交接

手:①手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，②手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，③手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接。

足:①足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，②足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，③足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。

2.同名的手足阳经在头面部交接

①手阳明大肠经与足阳明胃经在鼻翼旁交接，②手太阳小肠经与足太阳膀胱经在目内眦交接，③手少阳三焦经与足少阳胆经在目外眦交接。

3.足、手阴经在胸中交接

①足太阴脾经与手少阴心经在心中交接，②足少阴肾经与手厥阴心包经在胸中交接，③足厥阴肝经与手太阴肺经在肺中交接。

分布

分布规律

十二经脉左右对称分布于人体两侧，每条经脉虽有迂回曲折，或交叉出入，但基本上为纵行，或自上而下，或由下而上。

头面部的分布

头部

手三阳经止于头，足三阳经起于头。手足六条阳经交会于头面部，故称“头为诸阳之会”(《类经·藏象类》)。

阳经分布特点

诸阳经分布特点可概括为:①阳明在前，少阳在侧，太阳在后。②阳明经行于面部、额部;少阳经行于头两侧部;太阳经行于面颊、头顶和头后部。

阴经分布特点

诸阴经不起止于头面部，但部分阴经或其分支可上达头面部:

①手少阴心经的分支;

②足厥阴肝经上达目系;

③足厥阴肝经与督脉会于头顶部;

④足少阴肾经的分支上抵舌根;

⑤足太阴脾经连舌本、散舌下等。

躯干部的分布

手三阴经

均从胸部行至腋下;手三阳经行于肩和肩胛部。

足三阳经

自上而下走行，则阳明经行于前(胸腹面)，太阳经行于后(背腰面)，少阳经行于躯体两侧。足三阴经自下而上均行于腹胸面。

腹胸部的分布规律

自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

四肢部的分布

循行规律

手经行于上肢，足经行于下肢;阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。

分布规律

按正立姿势，两臂自然下垂、拇指向前的体位描述，四肢部的分布规律为:①手足阴经:为太阴在前缘、厥阴在中线、少阴在后缘;②手足阳经:为阳明在前缘、少阳在中线、太阳在后缘。③但足厥阴肝经有例外，即内踝尖上八寸以下为厥阴行于前，太阴行于中，少阴仍在后。

关系

表里关系

十二经脉的阳经与阴经之间，通过经脉与脏腑的属络关系，以及经别和别络的相互沟通作用，组成六对“表里相合”关系。

《素问·血气形志》说:“手太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为手之阴阳也。”“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也”。

循行特点

相互表里的两条经脉，在四肢末端交接，分别循行于四肢内、外侧面相对应的位置。

脏腑经脉表里关系

分别属络于相为表里的脏与腑;还有经别和别络的表里沟通，形成了脏腑经脉表里相合关系。

生理病理联系

表里两经不仅具有经脉属络的联系，而且互为表里的脏与腑，在生理功能上相互配合，在病变上亦相互影响。

举例

脾胃同病出现消化吸收等的异常，肺热移于大肠出现便秘等。

应用

根据表里两经的经气互通原理，临床治疗时，表里两经的腧穴常交叉配合使用。

流注

通道

十二经脉是气血运行的主要通道。

气血流注系统

十二经脉之间首尾衔接，气血由中焦水谷精微化生后，上注于肺，自手太阴肺经开始，逐经依次流注，最后注入足厥阴肝经，再流注复达于手太阴肺经，形成了“阴阳相贯，如环无端”的十二经脉气血流注系统。

附:十二经脉的循行部位

(一)手太阴肺经

【循行]起于中焦(胃)，下络大肠，还循胃口(下口幽门，上口贲门)，向上通过膈肌，入属肺，从肺