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公共卫生助理医师-公共卫生执业助理医师名师预测卷4

单选题（共150题，共150分）

(1.)哪项诊断不用尿妊娠试验

A.早期妊娠

B.异位妊娠

C.过期妊娠

D.先兆流产（江南博哥）

E.葡萄胎

正确答案：C

参考解析：ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。

(2.)下列哪项不是月经后期虚寒证的主症

A.经期延后，量少色淡、质清稀

B.小腹空痛，心悸失眠

C.腰酸无力

D.小便清长，大便稀溏

E.脉沉迟或细弱无力

正确答案：B

参考解析：月经后期虚证冲任亏虚，血海不能按时满溢而经迟，脏腑经络失于滋养，阴精不足，血不养心脉，出现心悸失眠的症状。空痛多见于头部或小腹部，多由气血精髓亏虚，组织器官失其荣养所致（B对）。阳气不足，阴寒内盛，不能温养脏腑，气血生化不足，气虚血少，冲任不充，血海满溢延迟，故月经推迟而至，量少；阳虚血失温煦，故经色淡红，质稀（A错）。阳虚肾气不足，外府失养，故腰酸无力（C错）。阳虚失煦，阳气不能蒸腾、气化水液，则小便清长，大便稀溏（D错）。阳虚不能生血行血，血脉不充，则脉沉迟或细弱无力（E错）。

(3.)尿毒症终末期最理想的治疗措施是

A.血液透析

B.肾移植

C.输新鲜血

D.每天口服生大黄8～12g

E.用中药保留灌肠

正确答案：A

参考解析：尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析。其他都可以作为辅助疗法。

(4.)重度哮喘时，除吸氧外还应采取哪些措施

A.应用糖皮质激素、支气管扩张剂，维持水电解质平衡，控制感染

B.尽快找到过敏原，去除诱因，或进行脱敏疗法

C.大剂量抗生素及脱敏疗法

D.应用支气管舒张剂，色甘酸钠

E.吸入β2受体激动剂，应用茶碱控释片，吸入糖皮质激素

正确答案：A

参考解析：部分中度和所有重度急性发作的治疗

1）氧疗。

2）速效β2受体激动剂：初始治疗时连续雾化给药，随后根据需要间断给药（每4小时1次）。联合使用β2受体激动剂和抗胆碱能制剂（如异丙托溴铵）能够取得更好的支气管舒张作用。

3）茶碱：其支气管舒张作用弱于SABA，不良反应较大应谨慎使用。对规则服用茶碱缓释制剂的患者，静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度。

4）糖皮质激素：尽早使用全身激素，特别是对速效β2受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。

用法：泼尼松龙30～50mg或等效的其他激素，每日单次给药。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，如甲基泼尼松龙80～160mg，或氢化可的松400～1000mg分次给药。静脉使用激素2～3天，继之口服激素3～5天。

5）机械通气：机械通气指征：意识改变、呼吸肌疲劳、PaC02≥45mmHg（1mmHg=0.133kPa）等。可先采用经鼻（面）罩无创机械通气，若无效应及早行气管插管机械通气。哮喘急性发作机械通气需要较高的吸气压，可使用适当水平的呼气末正压（PEEP）治疗。

大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。

(5.)选择抗癫痫药物是根据

A.发作的诱因

B.发作的病因

C.发作的类型

D.发作的频率

E.脑电图的异常改变

正确答案：C

参考解析：根据癫痫发作类型选择用药。

(6.)托法适用于疮疡的哪一期

A.初期

B.后期

C.中期

D.愈合期

E.以上均可

正确答案：C

参考解析：托法适用于疮疡的中期，热毒已腐肉成脓，但一时不易溃破，或机体正气虚弱，无力托毒外出。

(7.)首选用于治疗疮疡阳证的外用药物是

A.阳和油膏

B.冲和油膏

C.玉露油膏

D.生肌白玉膏

E.回阳玉龙膏

正确答案：C

参考解析：A项适用于一切疮疡阴证。B项适用于半阴半阳证。C项适用于阳证肿疡、肛门周围痈疽等病。D项适用于溃疡腐肉已净、疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。E项适用于一切阴证。

(8.)患者背痈溃后，脓水稀少，坚肿不消，精神不振，面色无华，脉数无力。治疗应首选

A.八珍汤

B.四物汤

C.透脓散

D.四君子汤

E.托里消毒散

正确答案：E

参考解析：根据患者的临床症状，此为痈之气血两虚证，故应治以气血双补，托毒生肌。A、B、D项均为补气补血的良方，但无托毒之功，而C项为透脓托毒之方，无补气血之功。

(9.)瘿病之肝火痰瘀证，治宜

A.六味地黄汤合黄连阿胶汤

B.丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹

C.龙胆泻肝丸

D.一贯煎合消瘰丸

E.天王补心丹

正确答案：B

(10.)关于急性乳腺炎酿脓期治疗方法的叙述，下列哪项是正确的

A.切开引流

B.乳房按摩

C.穿刺排脓

D.取芒硝热敷

E