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公共卫生助理医师-《公共卫生助理医师》第二单元模拟试题2

单选题（共150题，共150分）

(1.)胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术

B.胃大部切除胃（江南博哥）空肠吻合术

C.高选择性迷走神经切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术

正确答案：A

参考解析：毕罗Ⅰ式即：胃大部分切除后，残胃与十二指肠吻合。适用于胃溃疡手术治疗。

(2.)关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？

A.强迫端坐位

B.出现严重呼气性呼吸困难

C.呼吸动度增大，呈吸气位

D.语音震颤减弱

E.大汗淋漓伴发绀

正确答案：C

参考解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

(3.)哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是

A.茶碱

B.β2受体激动剂

C.色苷酸钠

D.异丙托溴铵

E.糖皮质激素

正确答案：B

参考解析：[考点]平喘药的作用机制

[分析]β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。

(4.)关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确

A.血浆白蛋白增加

B.每分钟肺通气量减少

C.肾小球滤过率减少

D.心脏移位、搏出量减少

E.凝血因子增加，纤溶活性降低

正确答案：E

参考解析：妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少。妊娠期母体耗氧量增加，虽然膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40%。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20%～30%。肾轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。

(5.)高血压病Ⅱ级眼底表现是

A.眼底正常

B.视网膜动脉变细

C.眼底出血渗出

D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫

E.眼底出血伴视乳头水肿

正确答案：D

参考解析：[考点]高血压分类

[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。

(6.)高血压病Ⅲ级眼底表现是

A.眼底正常

B.视网膜动脉变细

C.眼底出血渗出

D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫

E.眼底出血伴视乳头水肿

正确答案：C

参考解析：[考点]高血压分类[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。

(7.)高血压脑病的眼底表现是

A.眼底正常

B.视网膜动脉变细

C.眼底出血渗出

D.视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫

E.眼底出血伴视乳头水肿

正确答案：E

参考解析：[考点]高血压分类[分析]这三道题是关于高血压病的眼底变化，高血压病Ⅱ级的眼底表现是视网膜动脉变窄，动静脉交叉压迫；高血压病Ⅲ级眼底表现是眼底出血渗出；高血压脑病的眼底表现是眼底出血伴视乳头水肿。

(8.)能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.白细胞致热原

B.细菌毒素

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.病毒

正确答案：A

参考解析：发热激活物不能直接作用于体温调节中枢引起发热，而是首先激活各种产生内生致热原的细胞，如单核细胞、白细胞等，后者产生、释放可作用于体温调节中枢的内生致热原，包括肿瘤坏死因子、白细胞致热原等，引起发热。故选A。

(9.)男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

A.高渗性非酮症昏迷

B.肺部感染

C.气胸

D.导管性脓毒症

E.咽喉部感染

正确答案：D

参考解析：3.本题患者肠外营养2周后突然出现寒战、高热、无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛，首先考虑肠外营养感染并发症中的导管性脓毒症。发生上述症状后，先做输液袋内液体的细菌培养和血培养，更换新的输液装置。观察8小时发热仍不退，需拔除中心静脉导管，并做导管头培养。一般拔管后不必用药，发热可自退。若24小时发热仍不退，应选用抗生素。

(10.)男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

A.