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公共卫生助理医师-《公共卫生助理医师》第一单元模拟试题2

单选题（共150题，共150分）

(1.)影响胎儿和婴儿软骨发育，孕妇及哺乳妇女不宜用

A.四环素类

B.喹诺酮类

C（江南博哥）.磺胺类

D.硝基呋喃类

E.TMP

正确答案：B

参考解析：骨和牙齿发育易受药物影响。四环素可引起牙釉质发育不良和牙齿着色变黄，妊娠、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素类抗生素。动物试验证实喹诺酮类药可影响幼年动物软骨发育，导致承重关节损伤，因此应避免用于18岁以下的儿童

(2.)主要作用于M期的抗癌药

A.氟尿嘧啶

B.长春新碱

C.环磷酰胺

D.强的松龙

E.柔红霉素

正确答案：B

参考解析：A.氟尿嘧啶在体内先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷酸，后者抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸，从而抑制DNA的生物合成。此外，还能掺入RNA，通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺人入RNA而达到抑制RNA合成的作用。

B.长春新碱作用方式与浓度有关。低浓度时，与微管蛋白的低亲和点结合，由于空间阻隔等因素，抑制微管聚合。高浓度时，与微管蛋白上高亲和点结合，使微管聚集，形成类结晶。

C.环磷酰胺在体外无抗肿瘤活性，进入体内后先在肝脏中经微粒体功能氧化酶转化成醛磷酰胺，而醛磷酰胺不稳定，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥及丙烯醛，酰胺氮芥对肿瘤细胞有细胞毒作用。环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药物，可干扰DNA及RNA功能，尤以对前者的影响更大，它与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成，对S期作用最明显。

D.强的松龙糖皮质激素可通过弥散作用进入靶细胞，与其受体相结合，形成类固醇-受体复合物，然后被激活的类固醇-受体复合物作为基因转录的激活因子，以二聚体的形式与DNA上的特异性的顺序（称为“激素应答原件”）相结合，发挥其调控基因转录的作用，增加mRNA的生成，以后者作为模板合成相应的蛋白质（绝大多数是酶蛋白），后者在靶细胞内实现类固醇激素的生理和药理效应。（1）抗炎作用糖皮质激素减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。上述作用的机理尚未完全阐明，可能的有关因素为阻滞移动抑制因子（MIF）的作用，使发炎部位毛细血管扩张和通透性减弱，白细胞附着在微血管内皮也减弱，从而抑制白细胞的移动和水肿的形成。由花生四烯酸衍生而来的炎症的中介物如前列腺素、血栓素、白三烯的合成受到抑制，这是由于激素可增加脂调素（lipomodulin）的合成，后者可抑制磷脂酶A2所介导的花生四烯酸由细胞膜上的释放。抗炎作用还和激素的免疫作用有关。⑵免疫抑制作用包括防止或抑制细胞中介的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞嗜酸性细胞的数目。

E.柔红霉素为第一代蒽环类抗肿瘤抗生素。其作用机制酷似阿霉素。作为一种周期非特异性化疗药，柔红霉素的抗瘤谱远较阿霉素为窄，对实体瘤疗效大不如阿霉素和表阿霉素。

(3.)细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属于

A.单纯扩散

B.载体易化扩散

C.通道易化扩散

D.主动转运

E.入胞作用

正确答案：B

参考解析：顺浓度差，需载体是易化扩散。故选B。

葡萄糖进入小肠粘膜上皮细胞为继发性主动转运，需注意区别！

(4.)神经元之间除了经典突触联系外，还存在电突触，其结构基础是

A.缝隙连接

B.曲张体

C.混合性突触

D.交互性突触

E.串联性突触

正确答案：A

参考解析：电突触的结构基础是缝隙连接，是两个神经元膜紧密接触的部位，两层膜之间的间隙仅20～30，其突触前神经元的轴突末梢内无突触小泡，也无神经递质。连接部位存在沟通两细胞胞浆的通道，带电离子可通过这些通道而传递电信号，这种信号传递一般是双向的。因此这种连接部位的信息传递是一种电传递，与经典突触的化学递质传递完全不同

(5.)蛋白质腐败作用的主要产物

A.氨、胺类

B.胺类、硫化氢

C.吲哚、氨

D.苯酚、胺类

E.硫化氢

正确答案：A

参考解析：蛋白质的腐败作用：蛋白质在肠道细菌的作用下，脱羧产生胺类或脱氨基产生氨。

(6.)3～6个月婴儿易患呼吸道感染主要是因为哪类Ig不足

A.IgM

B.IgG

C.SIgA

D.Ig

E.IgD

正确答案：C

参考解析：本题旨在考核学生对黏膜感染的理解。常见错误是选B，认为IgG是抗感染的主要抗体，忽略了SlgA是局部黏膜抗感染的主要抗体，IgA在生后4～6个月左右产生，因此3～6个月婴儿易患呼吸道感染，主要与SIgA分泌不足有关。

(7.)人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点