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护士长审核签名:日期：2012年8月19日
项目A班P班N班
病人总数52入院及转入人数2病人总数53入院及转入人数1病人总数0入院及转入人数0
死亡人数0出院及转出人数8死亡人数0出院及转出人数0死亡人数0出院及转出人数0
病危/病重151515
手术600
留置引流管25、35、4225、35、4225、35、42
压疮/跌倒29、41
安
全坠床5、8、30
隐
患
新*：5床陈秀云，诊断：高血压三级、脑血管意
患者神志清楚、本班诉头痛缓解、血压波动在患者神志清楚，睡眠好，本班血压波动在150-130
外，
患者因反复头痛一年，再发一天入院，本班血压
160-150/100-80mmHg,请继续观察血压变化。/90-80mmHg。
波动
180-160/100-110mmHg,请注意神志、血压变化。
患者神志清楚、本班生命体征平稳，予硫酸镁
转入*：8床涂芳，诊断：脑梗塞、肺部感染伴患者神志清楚，本班睡眠好，左前臂肿胀情况同
湿
热敷左前臂，肿胀较前好转，请继续观察左手臂
交不张，于09年12月27日入住ICU，转入时患者神志前。
肿胀
班
清楚，生命体征平稳，左上肢肌力0级、左下肢肌力情况
记
录Ⅰ级，左前臂肿胀，肛周皮肤潮红，请继续观察手
臂
肿胀情况。
*15床布润林，诊断：COPD，本班生命体征平稳患者本班呼吸平稳，SPO2在95%以上，请继续患者生命体征平稳，睡眠好。
10:00测血钠134mmol/L，给予浓钠口服，请继续观观察呼吸情况。
察呼吸情况
△25床张良，诊断：糖尿病酮症酸中毒，本班神患者本班生命体征平稳，血糖控制在正常范患者本班睡眠佳。
志清楚，生命体征平稳，血糖控制在正常范围。围内。
手术：6床张小燕，诊断：左乳房包块，患者9：00患者本班切口疼痛2-4级，睡眠差，请继续观察患者本班睡眠佳，未诉切口疼痛。
在连续硬膜外麻醉下行左侧乳房包括切除，本班切口疼痛情况。
生命体征平稳，患者诉切口疼痛6级，3：40给予
止痛处理，请继续观察切口疼痛情况。
预手术：11床王芳，诊断：胃溃疡伴穿孔，拟明日患者本班生命体征平稳，胃肠负压引流通畅，患者本班生命体征平稳，睡眠好，请下班在明
9：00在连续硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，本已按要求完成术前准备单填写和准备。晨8：30肌注术前针。
班已备皮，请继续完善术前准备。
原18床侯小宝，诊断：消化道出血，本班患者诉
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