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XX市XX区全人群慢病早期预警全周期闭环管理平台建设项目采购需求

一、项目概述

据国家卫生健康委统计显示，我国疾病防治形势复杂，总体呈现“慢病年轻化、人口老龄化”趋势。近十年我国慢性病患病率总体不断增长，慢性病人数远远高于国外，同时也呈现出年轻化趋势，慢性病开始出现在未成年人群中。这样的环境下，如何更好地认识慢性病，更好地预防以及管理慢性病显得尤为重要。除此之外，人口老龄化也是经济社会发展的重要趋势之一。有数据表明，“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿人，占总人口比重超过20%，进入中度老龄化阶段。到2035年前后，我国老年人口总量将增加到4.2亿人左右，占比超过30%，进入重度老龄化阶段。在此情况下，以前以医疗为中心的模式，要转变为以健康为中心、以预防为中心，要倡导利用信息化的手段打造对患者的管理由“发病管理”变为“发现管理”，由“坐等患者”变为“主动筛查”，由“个体治疗”变为“单病种群体管理”的创新健康管理模式。

本次项目将建设XX市XX区全人群慢病早期预警全周期闭环管理平台，围绕5G、人工智能、大数据、云计算、物联网技术，通过“筛、诊、治”的全周期闭环管理流程，打造医防融合服务体系，通过专题库汇集全区的患者数据进行疾病早期筛查，得到全区域内的风险人群信息，针对异常人群数据落地到业务系统，由专员进一步跟进审核，若审核后为高危且没有确诊治疗的风险人群将收到风险提示，促使风险人群率先前往基层医疗卫生机构进行确诊、治疗，若基层医务人员在评估后无法进行确诊，则协助患者进行上转到人民医院，充分促进区域内医疗资源的合理利用，并达成XX市XX区全人群慢病全周期的闭环管理。

二、建设目标

以患者为中心、以医疗为主线、以信息化为手段，以提高XX市XX区整体医疗经济效益、各医疗卫生机构科学管理水平、医护人员医疗水平以及医疗服务质量为基本点，实现各医疗卫生机构信息化管理升级的目标。通过XX市XX区全人群慢病早期预警全周期闭环管理平台的建设，为患者提供主动式的、先进的、便捷的医疗服务，实现各医疗卫生机构高效、科学、人性化运转，从而带动XX市XX区医疗和公共卫生全面发展。

三、建设内容清单

序号

模块名称

数量

1

风险人群筛查

1项

2

风险人群名单管理

1项

3

风险人群诊治

1项

4

医防融合团队管理

1项

5

慢病预警数据驾驶舱

1项

6

业务系统对接

1项

7

数据安全设计

1项

四、总体要求

1、系统应基于XX市XX区现有信息化建设基础，包括：硬件、网络、软件系统平台和数据库环境等，在现有信息化基础上充分考虑现状。

2、项目建设包含需求调研、软件设计、系统开发、测试、实施部署、培训、维护、税费等所有费用，即一直到整个项目调试验收合格交付业主使用，采购人不再另行支付费用。

3、软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范和各医疗卫生机构自身的发展规划。

4、系统间的整合：系统应与XX市XX区基层一体化云平台实现对接融合。

5、服务商提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购人的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由服务商承担。

6、采购人监督和管理项目的测试、安装、调试、故障诊断、系统开发和验收等各项工作，服务商必须接受并服从采购人的监督、管理要求，无条件提供中间过程工作成果。

7、系统设计应充分考虑信息安全性的要求，本项目的安全体系建设要从网络级、系统级、数据级、应用级以及安全管理措施等多个方面进行综合考量。

8、本次项目打造医防融合全周期健康管理服务体系，通过疾病早期筛查将异常人群数据落地到业务系统，服务商需具备一定的系统建设能力。

9、本次项目利用信息化手段打造了全新的、主动式的患者管理模式，服务商需具备软件设计的创新与拓展能力，并能对本次项目重点难点进行分析应对。

10、本次项目充分考虑信创国产化适配要求，服务商需具备信创适配建设能力，产品应符合信创国产化适配相关标准规范，确保具有良好的兼容性和适应性。

五、详细技术要求

5.1风险人群筛查

序号

功能要求

详细技术参数

1

冠心病筛查模型构建

冠心病危险因素信息采集

支持从平台采集冠心病全人群的危险因素信息，生成冠心病危险因素信息库

2

冠心病筛查模型构建

支持根据冠心病危险因素信息库构建冠心病的筛查模型

3

血液病筛查模型构建

血液病危险因素信息采集

支持从平台采集血液病全人群的危险因素信息，生成糖尿病肾病危险因素信息库

4

血液病筛查模型构建

支持根据血液病危险因素信息库构建糖尿病肾病的筛查模型

5

糖尿病肾病筛查模型构建

糖尿病肾病危险因素信